【讨论】关于鼻窦炎根治术术后

杏**酒

我一个朋友得了鼻窦炎，上周在医院里面做了上颌窦根
治术，经病理切片做下来是炎**肉，我想问一下这方
面有经验的医生，术后病人应该注意些什么？这种息肉
性鼻窦炎会容易复发吗？　谢谢！


edited by 月亮雨 on 2005-12-2 at 05:49 PM

大*

1,术后取半卧位，有利于鼻腔引流，同时可减少头面部充血，减少出血。
2  饮食指导  术后半流质饮食，次日给予软食，宜进营养丰富、粗纤维食物，食物避免过烫。双侧鼻腔手术经口呼吸。口腔易干燥，鼓励多饮开水，测腋**温，保持大便通畅。
.3  术后鼻出血护理  指导患者避免术后剧烈咳嗽和用力擤鼻，以防填塞的藻巴钙松动或血管破裂引起出血，术后可酌情给予冰袋冷敷鼻部，口腔内如出血较多，须及时与医生联系，必要时在内镜下检查寻找出血点，重新行鼻腔填塞。
4  观察术后并发症  术后应特别观察体温的变化及有无剧烈的头痛等情况，防止颅内并发症。观察鼻腔渗漏情况，如有持续不断的水样物流出，要考虑脑脊液鼻漏的可能。观察眼周皮下有无渗血(熊猫眼)及眼球活动情况，视力有无变化。
.5  术后鼻腔冲洗，全身用药  术后24h取出藻巴钙，随时观察鼻腔出血情况，告知患者术后鼻腔黏膜肿胀，根据医嘱口服广谱抗生素、石蜡油及呋麻滴鼻(每日3次)，以利于术腔的收缩，正确掌握滴鼻的方法，术后第3天给予鼻腔冲洗，以利于鼻腔引流，防止粘连，冲洗溶液为生理盐水。

鼻息肉手术以后的复发率较高!
具体情况与病人的体质和手术的彻底度等其他有关系!
　　

杏**酒

谢谢版主的解答！:D

e***g

斑竹你好，我是刚工作的耳鼻喉科医生，想知道你所提到的“藻巴钙”是什么，因为没听他们提起过

大*

藻巴钙就是一种非常适宜于鼻内窥镜手术后的术腔填塞敷料。

比凡士林纱条效果要好很多


edited by yqerbihou on 2005-11-27 at 12:04 AM

海****9

应该是“藻酸钙”吧，是海藻的提取物，具有止血的作用，最大的好处是对粘膜损伤比较小，并且可以自己融化，便于取出。

e***g

谢谢斑竹和楼上的解答。我们这里好像出了油纱条就是可吸收止血绫，没用过的说

h****1

一般情况复发机率很小，使用局部喷雾剂会减少伏法

w****3

现在提倡功能性手术。这个病人我认为应行功能性鼻内窥镜手术，在彻底清除肿物、扩大上颌窦的基础上，尽量保留上颌窦内粘膜（包括水肿或息肉样变的粘膜）。