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压痛局限于一点,叫压痛点.压痛点往往正是病变所在部位,故具有定位诊断价值.
(一)上腹部压痛 多起源于上腹部脏器,如胃.十二指肠.肝.胆.胰及横结肠等器官的病变.但应该注意到腹部内脏的病变,有时通过牵涉痛的关系,可在腹部远处有压痛点,如急性阑尾炎的早期或慢性阑尾炎,可在上腹部有压痛,更应注意到腹部外疾患,如肺炎,胸膜炎,心肌梗塞及肋间神经痛,也可出现上腹部或季肋部的压痛.必须认真检查,全面考虑,以免误诊.
(二)脐部压痛 见于小肠,肠系膜,横结肠或输尿管病变,也可见于各种肠寄生虫病等.
(三)下腹部压痛 常见于膀胱,女性生殖器官及其周围组织的病变.
(四)季肋部压痛 左侧者,可由脾,结肠脾曲,降结肠,胰尾,左肾等病变引起.右侧者,见于肝.胆,升结肠,结肠肝曲和右肾病变所引起.
(五)腰部压痛点 左腰部,见于左肾和降结肠病变.右腰部,见于右肾和升结肠病变.
(六)溃疡病压痛点 位于上腹部剑突下正中线偏左或偏右处.
(七)胆囊压痛点 位于右侧腹直肌外缘与肋弓交界处.
(八)阑尾压痛点 位于右髂前上棘与脐的边线的外三分之一与中三分之一交界处.又称MCBURNEY点. |
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