【求助】大家看看这张X线是恶性骨肿瘤？？

警*

前年的遇到的一个小妹妹！！才16岁！！因为优髋关节疼痛来就诊，X片提示右侧髋臼内侧见骨质破坏，还可见一软组织影，因为当时我一人值班，而且刚出来，经验不足，没向主任汇报，病人说到华西诊治，在后来就不知道了！都怪当时工作经验太不足了！！今天不知道怎么把片子找到了！希望各位指教！！


edited by lpfwx on 2005-11-14 at 07:58 PM
此附件已经损坏等待作者修复

g****o

应该不是恶性。。。。

边缘清晰。。。密度均匀。。。


edited by guopeihao on 2005-11-14 at 10:48 PM

三*行

右侧髋臼、耻骨上支可见大片状的骨密度减低区，边缘清楚，但无硬化，部分骨皮质消失，病灶旁可见软组织肿块，考虑为恶性肿瘤，以骨转移瘤可能性大。

l****3

病灶范围较大，同时边缘不甚清晰，软组织有肿块，所以考虑恶性可能性大。

三*行

建议在发图片时把病人的资料做一些处理，以免引起不必要的麻烦。

g****o

请继续讨论。。。谢谢。。。。

d****q

滑膜肉瘤的可能性大!

y****9

应考虑盆腔内软组织压迫引起骨质吸收改变,具体建议CT检查

9**x

恶性可能性大;患者年龄较小,不应该考虑转移瘤先,应该先考虑滑膜肉瘤与淋巴瘤鉴别

我**灵

从图片上看，正常组织和病灶分界清楚．而且未见明显瘤骨及骨膜反应，好像是良性，但从病灶看，它呈低密度影，有明显软组织包块形成，且已浸入骨盆，我个人认为恶性可能性大，若不考虑转移，那就有可能是来自结缔组织的恶性肿瘤压迫骨质改变．如果有ＣＴ证实就好了．因为我们不知道这肿块来自骨质还是软组织．

r***j

从年龄病史及软组织肿块看来，不像转移性肿瘤，但是应考虑恶性肿瘤，有CT片就好多了。


edited by rgdzj on 2005-11-15 at 08:03 PM

w****9

像恶性肿瘤，建议ct检查及病理学确诊

z****n

病变组织边界较清晰，密度均匀减低，未见明显瘤骨，及骨膜反应，弹软组织肿胀，可见肿块。考虑骨盆内软组织肿瘤压迫髂骨所致

爱**魂

看到大家这么多讨论的，给予楼主奖励，也希望大家都积极参与。

7**1

希望能有个相对权威的给以点拨,否则

警*

谢谢大家关心支持！！非常感谢！！不过不能证实了，因为太久了！当时工作经验不足，不好意思！！

f****1

滑膜肉瘤!!!!!!!!!!!!!!!

董*波

好贴,我要好好学习

h****m

ＣＴ证实就好了．因为我们不知道这肿块来自骨质还是软组织．
同意上述说法

天*

明显的骨破坏、软组织肿块，考虑恶性肿瘤，滑膜肉瘤可能大。

老*董

像恶性肿瘤，建议ct检查及病理学确诊

z****6

快告诉大家结果吧！有没有做病理？

警*

对不起大家了！这个不能证实了！因为是很久以前的片子了！无疑之中找到的！！！

在****边

先感谢“警察”提供了一个很好的病例。X线诊断原则是先定位再定性。片中的右侧耻骨支、右髋臼骨质密度均匀一致性减低，内部未见硬化或环形的肿瘤骨形成，边缘呈渐进性的较清晰，病变的左缘可见一个软组织肿块阴影，边缘较清晰，密度均匀，骨盆的外形还是完整的，残余的右髋关节间隙还尚可，综上所见我考虑是盆腔内肿瘤外压性导致的右髋骨质结构吸收，建议进一步检查CT/MR/USG，必要时可做增强。