关于乙肝转氨酶持续不降有什么好办法?

d****8 · 发表于 2004-12-2 09:16

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某患者男 19岁乙肝大三阳五年, 现在无任何症状体征,脾气急 .ALT:42

其余正常.肝胆B超显示中度脂肪肝,诸位有什么好办法降酶降脂吗?

在此谢过!

正**团 · 发表于 2004-12-2 14:18

我认为，如果他HbeAg是阳性，肝功能基本正常（42 U），没有其他的症状的话，最好考虑一下其肝功能损伤与乙肝的关系。特别是如果很长一段时间都是这样，那就更应该找找其他的原因，比如有没有体重超标？有没有长期用药（要考虑有没有药物性肝损伤）？有没有饮酒？还有其他一些原因都需要考虑。  我觉得，象这种病人，不要一有肝功能异常，就认为是乙肝进入了免疫反应期。
      况且，乙肝在恢复过程中，都会经过这样一个免疫损伤的过程。医生需要重视，但是，不要太过紧张。
   中医药和心理疏导在这个时候是大有用武之地的。

   以上意见，可以讨论。

正**团 · 发表于 2004-12-2 14:22

还有就是，肝乐好象比较

赤**医 · 发表于 2004-12-2 20:41

愚觉得先要确诊脂肪肝,目前，很多医生把乙肝后的肝纤维化当脂肪肝。再就是检查一下HBV病毒**怎怎么样？
该患者基本可认为目前是“无症状乙肝大三阳”病人。
“无症状乙肝大三阳”患者进一步发展可导致肝硬化，尚有极少数可转变成肝癌。
“无症状乙肝大三阳”患者的治疗通常是服一两种护肝药。也有不少专家认为不用服药。愚以为可以选用水飞蓟素片、肝乐、齐墩果酸片、联苯双酯片等肝脏辅助药物之一。水飞蓟素片除改善肝功能，保护肝C外，也有降胆固醇和甘油三酯的作用，当考虑首选。肝乐也有抗脂肪肝，改善肝工作用。如果该患偏阴虚和ALT升高也可选用齐墩果酸片（女贞子嘛）目前好象不需要。其他不再赘言~~~~想必doctor也知道~愚就不班门弄斧啦~
不过，该患最好的治疗方法，愚以为就是：合理的饮食，得当的运动。

医**中 · 发表于 2006-8-16 13:55

呵呵
我告诉你一个简单的-------------------北五味40克

随**化 · 发表于 2006-8-16 17:41

根据已故肝病之王关幼波先生的经验，在辨证论治的前提下，重用甘草可立竿见影。

医**人 · 发表于 2006-8-16 23:30

原帖由 doctor98 于 2004-12-2 09:16 发表
某患者男 19岁乙肝大三阳五年, 现在无任何症状体征,脾气急 .ALT:42

其余正常.肝胆B超显示中度脂肪肝,诸位有什么好办法降酶降脂吗?

在此谢过!

“年轻男患者，乙肝大三阳，中度脂肪肝，ALT:42 现在无任何症状体征”
其实脾气急就是症状！包括喜冷饮都是症状。我的意见是先降脂，脂肪肝不去，转氨酶是不可能降下来的，处一方供参考：

虎杖50 蜂房10 紫草10 郁金10 连翘10 胆草10 甘草3 全瓜蒌20 泽泻60 莱菔子15 浙贝10 生牡蛎30 一日一剂，水煎服。

白*散 · 发表于 2006-8-17 16:14

第一戒酒！少吃高脂肪高糖食品，不要熬夜！

内服：降脂清肝热，健脾养肝。

茵陈15 栀子10 大黄6 白术15 白芍12 山楂12 麦芽15 生半夏12
黄芪30 柴胡10 川楝子10 茯苓12 泽泻12 枸杞15 炙甘草10 生姜12

医**中 · 发表于 2006-8-17 19:01

呵呵
好好看看

y****9 · 发表于 2006-8-17 19:14

虎杖50 泽泻15 蜂房10 紫草10 白花蛇舌草18 黄柏15 郁金10 连翘10 胆草10 栀子9 甘草3 一日一剂，水煎服。

l****a · 发表于 2006-8-17 19:42

很好，永远支持你！！

x****n · 发表于 2006-8-17 23:12

医德郎中所说的五味子降转氨酶有个问题，我记得王绵之似乎说过用五味子来降转氨酶结果会反弹得更厉害，中药还是按照辩证使用比较好。

e****e · 发表于 2006-8-18 00:54

五味子初用會降,降后會反彈升高

s****1 · 发表于 2006-8-18 14:36

舒肝健脾补肾

s****1 · 发表于 2006-8-18 14:37

加五味/泽泻

中**生 · 发表于 2006-8-18 18:40

柴胡15克    白芍25克    赤芍15克山楂20克                                                                   丹参 30克郁金15克    山栀 10克(捣)    虎杖15克
五味20克    甘草 5克    茵陈 30克板蓝根10克
                                    水煎服  日1帖
      很有效的!    一般5~10帖肝功基本正常

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