急性阑尾炎腹白线切口剖腹探查术

E****n · 发表于 2004-11-29 15:20

马上注册，结交更多好友，享用更多功能，让你轻松玩转社区。

您需要登录才可以下载或查看，没有帐号？注册

x

在一例坏疽性急性阑尾炎腹白线切口剖腹探查术中，当切到腹直肌前鞘就有大量脓液流出，何解？

无* · 发表于 2004-11-29 21:44

少见，这种切口我很少做，会不会是弥漫性腹膜炎直接浸润所至？

E****n · 发表于 2004-11-30 15:38

Originally posted by 无极 at 2004-11-29 09:44 PM:
少见，这种切口我很少做，会不会是弥漫性腹膜炎直接浸润所至？

我觉得是经过弓状线下缘的渗出

d****3 · 发表于 2004-12-2 16:55

一般说壁腹膜不容易破，如果破了，就可能发生前鞘下脓肿

l****3 · 发表于 2004-12-10 13:43

为什么用白线切口呢？

l****g · 发表于 2004-12-10 15:27

为什么不用经腹直肌切口

E****n · 发表于 2004-12-11 11:50

估计是剖腹探查吧，我也不大清楚

t****k · 发表于 2004-12-11 23:38

到底是白线还是腹直肌前鞘？

啤*肚 · 发表于 2004-12-12 17:30

怎么不经腹直肌切，为什么经白线，给个理由先

E****n · 发表于 2004-12-12 22:46

不好意思，我记错了，那人说的是腹直肌切口，当时是急性阑尾炎穿孔导致全腹膜炎

o**o · 发表于 2004-12-13 17:21

术前有没有做腹穿？有可能是针眼渗出。或是腹膜切破。

t****s · 发表于 2004-12-30 19:37

老兄估计你做的急性坏疽性阑尾炎,当时已经出现全腹膜炎体征,因此采用经腹直肌切口,以便判断腹腔脏器情况和便于术后腹腔冲洗与引流.而术中腹直肌前鞘就有大量脓液流出,基本可以肯定脓液是腹腔的,(你见过腹腔急性炎症造成腹膜穿孔的吗?),估计是你的手术操作损伤腹膜后,由于腹腔压力高溢出所致.
不过这世界啥事情都有可能啊,没有完全肯定的.

陈* · 发表于 2005-3-24 19:57

z****8 · 发表于 2005-4-26 19:08

损伤腹膜

付*祥 · 发表于 2005-5-9 17:18

既然是阑尾炎穿孔致腹膜炎又有大量脓液溢出那肯定是来源于腹腔，你应该想一想术前（穿刺）.术中是否损伤了腹膜。前鞘脓肿术前应该可以触到。

地* · 发表于 2005-5-17 13:32

同志们。拜托你们想好了再发。别占地方，完全同意#12的说法。

梦**真 · 发表于 2005-5-18 20:04

阑尾炎术后切口感染的原因（1）术前皮肤准备不好或消毒不够彻底。（2）术中切口保护不够，腹膜切开后操作不慎，腹腔脓性液或炎性物污染了切口。（3）麻醉效果不满意，腹压很大，腹腔内容物接触了切口。（4）关腹时腹膜缝合不理想，术后腹腔液外渗到切口。（5）术后未根据术中情况给予相应的抗生素治疗。

　　预防阑尾炎切口感染的方法（1）术前术区备皮时不要损伤皮肤，消毒要彻底，防止外源性感染。（2）术中保护好切口对防止术后切口感染极为重要。要置腹膜保护巾。当腹腔脓液较多时，可用吸引器吸出或用纱布拭出，但不能将脓汁滴落到切口上，不能使污染的吸引器头或纱布接触切口，不能使接触过腹腔的器械接触切口。如果遇阑尾周围粘连明显或阑尾解剖位置异常等复杂情况，必须用手进入腹腔时，要严防通过手污染切口，必要时随时更换已污染的手套。腹腔冲洗与否要根据术中情况决定，如果渗出不多且较局限，不要腹腔冲洗，以免感染扩散。术中放置腹腔引流时，引流口要尽量远离切口。（3）对合并有腹膜炎的患者，麻醉要保证腹肌充分松弛，腹压不高，以利于手术顺利进行，还可以防止腹腔内容物涌出污染切口。（4）手术操作要轻巧细致，不应粗暴，以免损伤更多组织，切开皮肤及皮下组织时不可反复多次切割，切口要止血彻底，缝合逐层进行，不留死腔，缝线松紧适度，皮缘对合良好。（5）术后根据术中情况给予相应的抗生素治疗。此外，抓住手术时机并尽量缩短手术时间，对预防切口感染都有好处。
总之，影响阑尾切除术后切口感染的因素是多方面的，为进一步降低切口感染率，必须采取综合措施。

8***1 · 发表于 2005-11-29 11:58

就是啊腹白线怎么搞啊

游*生 · 发表于 2005-11-29 21:22

看不明白你为什么确诊的阑尾炎用那种鸟切口！！！自找麻烦！！

夏* · 发表于 2005-11-30 16:14

支持12和15楼两位前辈的观点
看了各位的意见，小子又学到了很多东西哟，谢谢大家

急性阑尾炎腹白线切口剖腹探查术

马上注册，结交更多好友，享用更多功能，让你轻松玩转社区。

相关帖子