【原创】彩色多普勒仪器调节

z****i

彩色多普勒诊断时若仪器调节不当，会出现错误的血流信息，可能造成漏诊，甚至错诊，故仪器的调节对正确诊断极为重要。
       虽然为了克服彩色多普勒诊断仪操作的复杂性，许多厂家都努力将繁琐的仪器调节程序化，根据检查的不同部位，按人体正常状态下各部位血流的特点，预置好检查条件并贮存于机器内，以“菜单”形式指导操作，使操作过程既简单又方便。但在异常情况下，这些条件不能完全符合实际要求，适当调节控制键钮，对清晰准确地显示血流信号十分重要，所以，熟悉机器的调节、懂得机器的基本操作是有效使用彩色多普勒诊断仪，提高多普勒超声诊断水平的关键步骤之—。
一、MTI(motion target indication filter)滤波器的调节:
    被探头接收的多普勒信号，不仅有红细胞的回声，还有其他运动组织的回声，如血管壁，这些回声信号的强度要比血流的回声信号大得多，如果把它直接送入自相关处理器中，就要干扰血流信号的检测：MTI滤波器可以清除这种干扰，即滤掉非血流产生的低频回声信号，让回声强度低而速度高的血流信号通过。所以在周围血管检查时，应选择让低速血流信号通过的条件，若条件选择不当则低速血流信号可被滤掉，会影响周围血管血流的检测。
二、彩色增强器的调节:
    在彩色多普勒血流显像仪中，彩色的亮度与血流速度的高低成正比。速度高，彩色亮度强；速度低则彩色亮度弱。如果血流速度低，在彩色监视器上亮度很弱(即很暗)，要从图象上直观分辨血流常常是困难的，为此，设置了彩色增强器，以增强低速血流的显像亮度。本人感觉此项调整在检查小血管时非常必要。
三、声束一血流夹角的调节:
    在彩色多普勒检查中，声束一血流夹角越小，越有利于彩色血流的显示，相反，这一夹角越大，彩色血流信号越弱。根据多普勒方程式，多普勒频移的大小除取决于血流速度和发射频率外，还与速度矢量和声束轴线的夹角密切相关。因此在使用超声多普勒血流仪时，必须使声束与血流方向的夹角尽可能小。周围血管检测中的夹角一般要求＜60度。角度对脉冲多普勒血流频谱的影响表现在角度增大时，频谱的幅度被压缩。如果频谱压缩不严重，对诊断不会有影响；如果频谱压缩严重，则不但会影响对血流的分析判断，而且可能产生假阴性的诊断结果。角度的影响在彩色多普勒血流显像中也十分明显，由于血流的方向决定了血流的色彩(—般正向血流为红色，反向血流为蓝色)，所以同—方向的血流在呈现不同角度时血流的彩色也不同。血流方向朝向声束方向，呈红色;血流方向与声束垂直，没有多普勒频移，呈黑色; 血流方向背离声束方向，呈蓝色。在同一血管中血流即呈现了三种绝然不同的颜色，这是角度所造成的。
    总之，不管使用何种多普勒血流仪，角度的影响不可忽视。要结合具体情况进行认真分析，作出正确判断，适当地调整角度，以获得更为淮确的结果。
四、帧速的调节:
    我们知道在二维超声显像仪中，图像的—条超声信息线是由一个超声脉冲产生的，此时，发射脉冲间隔T(T即为脉冲重复频率的倒数)组成一帧图像的线数(N)和帧速(F)之间有关系式：TNr＝1。但在彩色多普勒血流显像仪中，同一个方向上发射了多个超声脉冲，所以关系式是：nTNF＝1，这里n是在同一方向上发射超声脉冲个数。很显然，如果T和N相同，那么彩色图像的帧速要比声像图的帧速小，也就是成像速度慢。提高F的办法是降低n和N(即减少彩色多普勒检查取样范围)、或提高脉冲重复频率(即减少探查深度)。总之，可减少彩色多普勒检查取样的范围，或减少探查深度，以提高图像的帧速，使图像达到实时。
五、速度范围(velocity range)的调节:
    此控制由两个按钮组成，可用以调节发射脉冲的重复频率，减低脉冲重复频率可以显示慢速血流；提高重复频率则能消除色彩倒错，准确显示速度更快的血流。但提高重复频率必然缩短脉冲间期，减小探查的深度，其结果是虽然能观察浅层结构内的高速血流，但却失去了较深部位的解剖与血流信息。此外，速度范围的调整可根据被检测血管的实际血流速度进行动态调节。如表浅血管可用放大倍数较大的条件，能显示很高的血流速度，但表浅小血管血流速度均较低(特别是静脉血流)，若速度范围调整过大，会造成彩色血流显示不良。为了显示低速血流必须适当减小速度范围，使其符合被检测血流速度，这样彩色血流可显示最佳。若速度范围调整过小，会出现彩色血流色彩倒错现象，出现色彩倒错的原因是由于血流速度的最大频移超过脉冲重复频率的二分之—，超过阈限部分的频移即显示为相反的色彩。其特点是外周处色彩较暗，向内逐渐增强，色彩非常鲜艳，形成最光亮的光环，继而突然出现(红蓝)色彩的转变。附图为采用不同速度范围检测肱动脉的彩色血流图像，本例肱动脉峰值流速为56cm/s，图1速度范围调整到77cM/s明显超过实际的血流速度，造成彩色血流显示不良的假象,  图2为速度范围调整到48cm/s与实际的血流速度接近，使彩色血流显示良好．图3为速度范围调整到6cm/s明显低于实际的血流速度，使彩色血流出现色彩倒错现象。
六、彩色零线的移动(color base一line shift)调节:
    当彩色多普勒出现色彩倒错时，除通过改变速度范围的方法加以改善之外，还可以像频谱多普勒上移动零线减少频谱倒错一样，上下移动彩色多普勒的零线，借以消除或减轻色彩倒错，使彩色多普勒更准确地反应血流状态。
七、血流增益(fIow gain)的调节:
    彩色多普勒图像上红蓝两色亮度代表血流速度，此亮度又受增益旋钮的控制。顺时针旋转可使彩色血流增大，逆时针旋转则彩色血流亮度变暗。检查时应使旋钮处于适当的位置，因增益过大图像会出现多彩色干扰成分，将会影响彩色血流图像质量；但过低则会失去血流信息，使血流不能正常显示。

g****o

我这里没有装办公室软件。。。呵呵。。。

r***y

不错，彩超的调节也很重要，有些医生喜欢吧，CDFI的取样框调到全屏，这样帧数掉得很厉害，容易漏。

爱**魂

呵呵 ，已经打开浏览，里面有三幅血管的CDFI图片。没有说明什么血管或者其他文字注释。不过仪器调节的好坏，会直接影响诊断，也是基本知识和技能。谢谢楼主提供，给予鲜花鼓励。

r***y

有没有具体数字呢？比如四肢血管和心脏调节的滤波一般是多少呢？