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[临床经验] 【原创】教你看化验单:肝胆功能检测 (一)

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发表于 2005-11-8 18:46 | 显示全部楼层 |阅读模式

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1.丙氨酸氨基转移酶(ALT)
  (旧称:谷氨酸丙酮酸转移酶,GPT)
  正常参考值:5~45U。
  临床意义:
  旧称“谷氨酸丙酮酸转移酶”  (GPT),简称“谷丙转氨酶”。人体内肝、心、肾、肌肉等器官和组织内都含有ALT,当这些器官、组织或细胞有炎症或受损时,ALT就大量地释放到血液中,使之明显升高。ALT活性以肝细胞最高,是肝细胞受损时最敏感指标之一,重症肝炎时可高达2000U~5000U。增高常见于急慢性肝炎、中毒性肝炎、药物性肝损害、脂肪肝、肝硬化、肝癌、心肌梗死、心肌炎及胆囊炎、胆管炎等。

  2.天门冬氨酸氨基转移酶(AST)
  (旧称:谷氨酸草酰乙酸转移酶,GOT)
  正常参考值:4~50V(赖氏法)。
  临床意义:
  旧称“谷氨酸草酰乙酸转移酶”  (GOT),简称“谷草转氨酶”。AST在心肌细胞内含量较多,肝脏次之。AST可作为急性心肌梗死的敏感指标,在发病6~12h内开始升高,24~48h达高峰,至4~5日降至正常。AST活力升高的水平与急性心肌梗死的范围和损伤程度平行。增高常见于急性心肌梗死发病期、病毒性心肌炎急性期、急慢性病毒性肝炎、中毒性肝炎、心功能不全、多发性肌炎、皮肌炎等,肾炎、肺炎、胸膜炎可出现轻度增高。

  3.天门冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶比值(AST/ALT)
  正常参考值:1.0左右。
  临床意义:
  在检测肝功能的酶学实验时,最好AST、ALT同时测定,因为两者比值对肝病诊断、鉴别诊断及病情变化,都有一定价值。
  AST/ALT<1.0:见于急性病毒性肝炎,比值小者预后好。
  AST/ALT>1.0:见于肝硬化、肝癌、急症肝炎。
  AST/ALT>3.0:见于原发性肝癌。

  4.γ-谷氨酰氨基转移酶(γ~CT)
  (旧称:γ-谷氨酰转肽酶,γ-GTP或GGT)
  正常参考值:8~50U。
  临床意义:
  γ-GT在肝脏的活性较高,仅次于肾、胰,在肝脏内广泛分布于肝细胞微细胆管和胆管系统,当肝内外阻塞或胆汁瘀积时,肝内γ~GT合成增高。对肝胆系统的恶性肿瘤具有重要诊断价值。
  增高:
  原发性或转移性肝癌、胰腺癌、急性黄疸性肝炎、慢性肝炎活动期、肝硬化、急性胰腺炎、胆道感染、胆石症及心力衰竭等。

  5.单氨氧化酶(MAO)
  正常参考值:0.2~0.9U/L。
  临床意义:
  MAO广泛存在于体内各组织中,以肝、肾、脑等组织为最多。临床上常用来观察肝纤维化的程度,在腹腔镜观察下肝脏表面的结节形成与MAO活性呈平行关系。80%以上肝硬化者,MAO增高。急性肝炎或暴发性肝炎有肝坏死时,肝细胞线粒体大量破坏,MAO血浓度上升。MAO增高还见于严重脂肪肝、甲状腺功能亢进、糖尿病、慢性右心衰竭伴有肝脏瘀血时间较长者及各种胶原疾病等。

  6.总胆汁酸(TBA)
  正常参考值:0~10umol/L。
  临床意义:
  增高:
  急慢性肝炎、肝硬化、酒精性肝病、胆汁瘀积等肝实质性损伤。

  7.碱性磷酸酶(AIP或AKP)
  正常参考值:
  成  人    3~13u
  儿  童    5~18 u
  临床意义:
  增高:
  ①阻塞性黄疸、肝硬化、肝坏死明显升高,肝细胞性黄疸则升高不明显。
  ②原发性和继发性肝癌时明显升高,其他肿瘤如乳腺癌、肺癌、卵巢癌、骨肉瘤等ALP增高时,提示可能有肝脏转移。
  ③许多药物可使ALP增高,如**类、抗生素 (红霉素、庆大霉素、氯霉素、卡那霉素、氨苄青霉素等)。
  降低:
  甲状腺功能减退、恶性贫血等。D4
 楼主| 发表于 2005-11-8 18:49 | 显示全部楼层
希望加一分.感谢版主

请楼主不要轻易说原创.加分有原则的.不过感谢你对中医版的支持.



edited by qifujun5108 on 2005-11-8 at 07:03 PM
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