【讨论】子宫内膜癌

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５３女　子宫次全切＋３次化疗＋２５次放疗（剂量４５００）病理诊断内膜中高分化，临床诊断２Ｂ期术后一年半后双下肢浮肿，左侧重，经ＰＥＴ检查后，确定肿瘤盆腔复发！
现患者做过３次化疗＋咖吗刀１０次照射４０００，问还需要什么治疗手段吗？

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子宫内膜癌可直接转移到**、输卵管、卵巢、腹膜、子宫浆膜等处，亦可借淋巴液转移至主动脉旁淋巴结、腹股沟深淋巴结、骸淋巴结等；还可借血液循环转移到肺。

　　子宫内膜癌仍以手术治疗最为理想。Ib期以上的最好先放疗，然后手术。放疗一般为宫腔内放置镭锭，盆腔部外照射也可以；年龄过大、合并有糖尿病、高血压、心血管疾患或其它慢性病，不适宜手术或晚期已不能手术，可进行单纯放疗；晚期或复发的子宫内膜癌可用孕酮类药物治疗，如每天口服甲地孕酮160毫克，连服12周，然后改为每次500毫克，每周2次维持；或每次肌肉注射7羟孕酮500毫克，每周2次，已显效果改每天肌肉注射80-160毫克维持。