求助强脊炎的治疗

j****8

患者，男，２４岁，以＂左大腿前侧及大腿根部疼７天，腰痛５天，加重３天＂为主诉入院．７天前无诱因出现上述症状，伴活动功能受限，左下肢不能伸直．咳嗽及深呼吸时出现背痛．查体：体温３７．５度，腰椎曲度变直，腰部后伸活动受险．骶髂关节双侧深压痛，扣击痛．左４字症阳性，左髋关节内收，外旋，屈曲活动功能受限，无其他关节肿痛．血沉５０．骶髂关节ct；提示双侧关节面硬化，糜烂（报告单我没记清）符合强脊炎改变，hlab27阴性，入院后给予青霉素１２００万．**针１０毫克和复方丹参针２０毫升注射，配合左踝关节外旋牵引，口服柳氮磺胺吡啶２５毫克，３次／日，美罗西康片１片／日．以上药物使用五天后，患者疼痛好转，左下肢可以伸直，但腰部酸疼无缓解，并出现右侧膝关节疼及轻度肿胀．我不知自己的治疗方案是否正确？另外请教激素在强脊炎治疗中的合理应用？各位**谁有更好的方法的请快快告诉我．谢谢啦！

j****8

补充以上病史.患者发病前曾患"红眼病".其二哥因类风湿已故

c****a

激素的运用是可以迅速改善疼痛等症状 但是引起的其他副作用也可怕啊。如骨坏死

s****o

建议：柳氮磺胺吡啶加到５０毫克＼３/日， 激素改为强的松２０毫克口服，注意补充钙，抑制胃酸的药物的应用，同时非甾体抗炎药的应用也要跟上呀．

s****o

对了！根据你目前提供的资料，不能诊断强直性脊柱炎，腰椎活动度是多少，胸廓活动度是多少，都要有，诊断了，你的治疗也是不对的，该病不能行牵引治疗，否则会加重的，免疫抑制剂的应用要１-３个月才起效，注意复查肝功能．慢性病治疗不会太快呀．有不明白的问我了呀？

颓**废

密集型银质针，可以减缓对脊柱的侵犯！！

w****m

这问题我觉得放在我们麻醉版不是太合适,我们对这方面的题目不是太了解.我看是不换个版面的好?

W****G

我同意五楼伙计的看法,在影象学方面叙述含糊不清.
HLAB-27的诊断价值相当大的.

可*诺

晕了，怎么感觉像是到了脊柱外科的***

l****8

可以选用非甾体消炎药 骨精丸 西乐保等
在就是物理治疗 靠在墙上后脑 肩 臀 脚跟要在一条直线 现在可能不行 慢慢的按住肩向墙按 一段时间后可以学习“小燕子飞” ：趴在床上 身体向后仰