30年前我就用过氨茶碱抗心梗 (转自健康报)

胖*哥

30年前我就用过氨茶碱抗心梗


2005.10.17  5版  医生***:探求     编辑：周环
作者:郁雅芹

　　前些日子看到贵报刊登的文章《老药翻新——氨茶碱与心肺复苏
》，（2005年8月1日版本版）使我想起33年前我抢救一个急性心梗病
人的故事……
　　1972年我在一家工厂当厂医。11月份的一个上午，染纱车间的王
师傅面色苍白、大汗淋漓的被人搀扶进诊室。患者主诉胃痛2小时，
伴有呕吐。查体合作，意识清醒，BP70/50mmHg，R60次/分，心律齐，
心音无力，腹平软，无压痛和反跳痛，四肢查体未见阳性体征。排除
胃病和急腹症后初步诊断：冠心病（急性心梗）。处理：（1）给氧；
（2）舌下含服硝酸甘油；（3）肾上腺素1支；（4）氨茶碱1支；（
5）平板车转院。到上级医院后诊断：高侧壁急性心梗。患者经两周
治疗后康复出院，至今仍健在。
　　记得当时另一位医生还问我，为什么要加用氨茶碱？我认为氨茶
碱有某种强心作用。那个年代对心梗并没有什么好的治疗手段，针对
心功能差给予强心治疗，在该病人的治疗中我就使用了氨茶碱和肾上
腺素。
　　在我这个病例中，氨茶碱是否起到了关键作用？氨茶碱能否作为
心梗病人的抢救用药呢？后来我才明白了这其中的机制：1.在心肌缺
血缺氧时，肌体释放腺苷，它能降低细胞的起搏功能，心律下降，血
管扩张，血压下降，抑制房室传导，而氨茶碱能拮抗腺苷的这种作用。
2.氨茶碱与肾上腺素有协同作用。
　　总结一生的从医经验我感觉有三点非常重要：1.理论要扎实；2.
基本功要认真练习，比如叩诊；3.要有责任感，作为医生，病人是以
性命相托的。

医**奈

谢谢，先坐下沙发，再好好学习~~

z****n

但是现在是循证医学时代，30年前的东西靠得住么