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女,23岁,右下腹痛来诊,
患者就诊外科,行阑尾彩超检查:
超声所见,右下腹阑尾区未见明显肿大阑尾,右髂窝有积液,扩大扫查范围发现盆腔积液及右侧附件区囊性及混杂回声包块,随更换**超声探头经直肠检查(小姑娘不能经**检查)发现右侧厚壁囊状无回声,变形。周边混杂略高回声团块,CDFI未见明显血流信号。
于是问诊自述还有一周来月经,一天前下午右下腹剧烈疼痛,吃药后略缓解,化验尿HCG阴性。结合临床超声提示:右侧黄体破裂并盆腔积液
经验总经:女性急性下腹部撕裂样剧烈疼痛,时间为月经周期一半及快来月经首先要排除黄体破裂(有些出血急量多会危及生命)鉴别诊断:宫外孕破裂(停经史,尿HCG阳性),附件区囊肿蒂扭转,畸胎瘤蒂扭转,输尿管结石,阑尾炎。
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