【原创】呼吸道异物的处理

钉***生

当人们进食、说话、哭笑、躺着吃东西或者口含异物作业时，不慎将口腔中东西掉入咽喉深部或者气管，有可能发生咽喉深部或者气管阻塞。尤其是儿童不会细嚼慢咽，咳嗽反射不健全，无自制能力，最容易将异物掉入呼吸道。1：呼吸道不完全阻塞时，患者咽喉部有阻塞感，出气不畅；2：异物在气管，患者在剧烈**性咳嗽，有时还会引起呕吐，可听到喉鸣音，声音嘶哑；3：气管阻塞时气管粘膜水肿，分泌物增多，逐渐使主气管和支气管完全阻塞引起肺不张，出现呼吸困难，口唇，皮肤青紫，心力衰竭，窒息甚至死亡。
       一．异物不完全阻塞时，呼吸尚可时，鼓励患者尽力咳出异物，或者用手指伸进咽部向外抠异物。
       二．异物完全阻塞时，应毫不犹豫地应用海姆里克氏手法急救，往往会时起到较好的效果。其手法有以下几种：A：对儿童患者的手法：患儿头向下，一手抱着患儿腹部，另一手拍打患儿的背部正中，直到异物吐出；抱不动的患儿，应速将患儿俯卧在急救者的膝上，用膝顶患儿的腹部，在背部正中拍打，直到异物吐出。B：对成人患者的手法：患者站立或坐下，急救者站立在其背后，以手握拳，拇指侧朝向患者腹部，按在剑突下肚脐上的位置，将另一手握拳，用力冲击压迫腹部，反复多次，以使患者肺内的气体将异物冲出。若昏迷患者取仰卧位，急救者骑跨在患者腿上，以一掌根抵住患者腹部，另一手压在此手上边，迅速向后，向上用力猛压，反复多次，可以冲出异物。C：如现场没有人时，可自己用海姆里克氏手法进行自救。趁自己尚有力气时，迅速用拳压迫冲击自己的上腹部，或将上腹部压在椅背、桌边、栏杆上，反复用力压迫，异物亦可冲出。
       异物冲出后，如心跳，呼吸停止，应立即施行心肺复苏，并作对证处理。