【求助】请教各位老师：这个病人该下什么诊断？

边**号

男性，18岁，学生，以“发作性酒后嗜睡，行为怪异半年余”为主诉。病情主要表现为半年来有四次均在酒后出现的嗜睡、行为怪异，每次症状持续半月到两周，发作期间每天都在床上躺着，在校间由同学买饭，有时尚需喂食，有时下床，行为幼稚，所做之事均不符合其身份及性格。症状可自行缓解，缓解期间生活如常，但对病期所发生之事不能回忆。第四次发作后入院，神经系统检查无殊，MRI，EEG检查均无异常发现，二十四小时脑电检测亦无异常。请教各位，该诊断什么？

维*通

10.1酒精所致精神障碍[F10酒精所致精神障碍和行为障碍]
符合精神活性物质所致精神障碍诊断标准，有理由推断精神障碍系酒精所致

一、症状标准：
1.有理由推断精神障碍系某种或某些物质所致，并至少有下列 1项：
1)意识障碍；
2)幻觉；
3)判断、记忆，或注意障碍；
4)情感障碍；
5)自控能力下降或行为不顾后果。
二、严重标准：社会功能受损。
三、病程标准：发生在精神活性物质直接效应所能达到的合理期限之内。
四、排除标准：
1.排除精神活性物质所致成瘾综合征、戒断综合征，或精神病性症状的诊断标准；
2.排除低血糖、脑外伤。
说明：
1.只有在出现中毒但不存在持续更久的相关问题时才能以此为主要诊断；若有相关问题，如有害使用、成瘾综合征，或精神病性症状等，除考虑这些诊断外，也应考虑急性中毒；
2.应考虑混合使用精神活性物质所致中毒的可能性。

希望听听同行们的意见


edited by 维思通 on 2005-9-19 at 11:41 PM

C***烟

我觉得还应该动态观察下躯体方面，比如血气分析，电解质，免疫生化等等的变化

精神科的诊断，首先要排除器质方面的问题

如此规律性的，每次有酒精为诱因，仅仅神经系统查体和ECGEEG是不够的

如果真的没有器质性的因素，我赞同CCMD3的“酒精所致精神障碍”

山**虎

同意!!!11111

边**号

酒精所致精障见得不少了，我还是不赞同这个诊断。

边**号

虽无脑器质性病变特征，但无法排除器质性疾病的诊断。