【讨论】多发撕脱伤：大腿、小腿、会阴外生殖器

天*人 · 发表于 2005-9-13 16:13

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车祸伤，在当地医院急诊清创，撕脱皮肤直接缝合，全身处理（略），10天后撕脱皮肤坏死转来我院。创面如图。会阴及外生殖器情况：广泛皮肤缺损，创面形成，**撕裂，与直肠相通。
此附件已经损坏等待作者修复

j****w · 发表于 2005-9-13 19:16

你们是怎样处理的？能讲讲么？

飞***8 · 发表于 2005-9-14 14:00

1、踝关节我认为可用腓肠神经营养血管皮瓣转移修复创面，比较安全。
2、大腿创面完全可以游离断层皮片移植安全且恢复感觉好。
3、**和**撕裂如果能修复尽量修复，如果不能可以用阴股沟皮瓣再造 ** 用直肠再造**。
不知道您是怎么治疗的如果有好的方法介绍一下

吴*生 · 发表于 2005-9-14 18:54

希望楼主跟帖说明你们的处理方法和病人现在的情况。

天*人 · 发表于 2005-9-14 22:38

遵斑竹命。
1-大腿和小腿创面均以断层皮片修复。
2-比较困难的是会阴外生殖器修复：飞天168兄考虑周全。偶老板说女孩还小，留着右侧阴股沟皮瓣为将来改善外阴或婚前、分娩前用吧，就这么着，勉强以右侧臀股区局部皮瓣修复会阴创面。还好，分别请妇产科、普外科联台手术对**和直肠进行了修补。共住院42天出院。出院时大便基本不受影响。

目前尚在随访中，不过听主任谈起过，他老人家很担心将来小女孩的婚姻和分娩。

还请更多的战友对我们的处理提出改进意见！

5**6 · 发表于 2005-9-18 12:41

那条腿还能有用吗？好可邻啊，下身都撕成这样了，将来还怎么嫁人啊。不知道那位女孩有多大拉？

天*人 · 发表于 2005-9-18 20:55

多谢5566兄的关注！
小女孩行走影响不大。
我们也比较担心她将来的婚姻生育，特别是分娩难度，可目前也确无更好的办法，观察吧，您的意见呢？伤时小女孩11岁。

该赏月了，祝战友们中秋花好月圆人更圆！也为小女孩的将来祈祷！

5**6 · 发表于 2005-9-20 14:54

可以剖腹产嘛，只不过下身再不可能修复原来得样子了。唉，不幸的女孩

r****7 · 发表于 2007-9-20 21:31

愿天下好人，一生平安

扬*啊 · 发表于 2007-9-23 20:26

可怜的小女孩，打击实在太大了。本人有次值班也见过一个30岁左右的妇女，同样是下肢皮肤完全撕脱伤，最后由于我院的医疗力量有限，转院了，不知道后来怎样，估计也不好搞，当时看到后头脑一点思绪都没有！

w****a · 发表于 2007-10-15 23:13

车祸伤要人命啊

s****n · 发表于 2007-11-6 22:43

可怜:( 我希望能很好处理

王*冬 · 发表于 2007-11-10 13:39

愿好人平一生安

k****8 · 发表于 2007-11-11 12:55

确实可怜啊

按*机 · 发表于 2007-11-14 23:23

马路***催人命！

a***y · 发表于 2007-11-15 18:44

同意天地人的二种方案，不过希望大家今后遇到这种情况不要直接缝合，要一期清创后，打薄成全厚皮片后缝合，加压包扎，皮片成活的机会大点！我们都作了多例了，目前皮片全活

h****5 · 发表于 2008-3-1 01:16

wa yao si le:L

溫**手 · 发表于 2008-3-1 15:58

不知道现在恢复怎样

j****d · 发表于 2008-5-10 08:57

可怜

t****7 · 发表于 2008-5-30 16:27

楼主,搞的不丑!:victory:

i****d · 发表于 2009-7-5 07:55

唉,这个小女还太可怜了.....
都不忍心看啊

秀**心 · 发表于 2009-7-6 06:37

唉,这个小女还太可怜了.....
都不忍心看啊

基**医 · 发表于 2009-7-8 10:03

原帖由 an1dy 于 2007-11-15 18:44 发表

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同意天地人的二种方案，不过希望大家今后遇到这种情况不要直接缝合，要一期清创后，打薄成全厚皮片后缝合，加压包扎，皮片成活的机会大点！我们都作了多例了，目前皮片全活

完全同意该观点。很大程度上避免二期在植皮。

9*菊 · 发表于 2009-7-8 16:22

不知道现在情况如何？好可怜的小女孩。祝天下的好人一生平安!

y****4 · 发表于 2009-7-9 20:39

学习了

y****i · 发表于 2009-7-9 21:07

谢谢共享！学习。

小* · 发表于 2009-7-14 21:17

出院了吗?有治疗后的照片吗?

h****i · 发表于 2009-7-15 15:31

治疗方法很好，有价值，楼主使用的邮票植皮吧有机会把完整的照片传上来大家学习，谢谢

l****4 · 发表于 2009-7-23 16:50

愿天下人都平安

t****9 · 发表于 2010-3-26 16:18

愿天下人都平安

[整形外科] 【讨论】多发撕脱伤：大腿、小腿、会阴外生殖器

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