【求助】牛皮癣有什么好治疗方法？

宋*伟

牛皮癣有什么好的治疗方法希望大家帮助我谢谢

痞*菜

你说的是西医的银屑病吗？病因不明，无特效根治方法，合理应用激素调节心理。

g****1

方法1    双酮嗪2片
             制银灵4片
          一日两次口服。
方法2
             乙亚胺2片，三次/日。
              人组织胺免疫球蛋白，三日一次，每次一只。
第一种方法经济一些，疗效还可以，建议试一试。

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牛皮癣的发病原因是遗传因素和环境因素共同作用的结果，即在遗传因素的基础上受多种因素诱发所致，1984年全国银屑病学调查报告显示，有家族遗传史者占32％，其遗传方式为常染色体显性遗传，其外显率占20％。常见诱发因素如下述：
1、感染： 2、免疫功能紊乱：
3、代谢障碍： 4、内分泌机能障碍：
5、精神因素：
治疗的方向是基因治疗。

银屑病的治疗方法有四大类：

1外用药局部治疗，适用于轻度至中度的银屑病

2光疗，适用于中度至重度的银屑病

3系统用药，包括口服、注射或静脉用药，适用于中度至重度的银屑病以及影响功能的银屑病
4 生物疗法及基因治疗是未来的治疗方向。
      生物疗法所用的生物药物都是从活细胞中得到的蛋白质。是最新的系统治疗银屑病的药物。从2003年起，美国药物和食品管理局已经批准三种生物药物可以用于治疗中等至严重的银屑病。它们分别是抗CD2融合蛋白、抗CD11单克隆抗体和肿瘤坏死因子a的融合蛋白。其中肿瘤坏死因子a的融合蛋白早在2002年就被批准治疗银屑病相关的关节炎，到了2004年它被批准治疗银屑病。所有这些药物都通过各自不同的机制发挥作用，但同时都具有免疫抑制作用。目前，只有注射制剂。开始间隔一定时间注射一次，待几个月后还需要继续使用以维持疗效。国内到现在为止还没有这些药物，也没有相应的临床资料，但在国外这几年生物药物的应用日渐广泛，也被越来越多的医生和病人接受并承认非常有效，尤其是对其他传统用药无效或因为某些原因无法耐受的患者是一个非常好的选择，但目前最大的问题是价格昂贵。副作用也比较小和少，多数是像流感一样的表现，是不是会有诱导自身免疫性疾病的危险、有没有致畸的作用等现在还不是很清楚。至少从目前来讲，这个方法既有效又安全。是非常有前途的治疗方法。
      每一种治疗方法都有其一定的效果，但也都有缺点。比如说，有些外用药有油腻感，病人觉得不舒服，也有一些会弄脏衣服。光疗需要每周做2-5次，连续几周，病人会觉得不太方便。有很多的系统用药有严重的副作用，需要和其他一些药物轮换使用或联合使用。科学家们和皮肤科医生们一直在努力研究既安全、有效、使用方便又可以使疾病长期缓解的治疗方法。
皮肤科医生会根据患者的情况指导选择正确合适的治疗方法。传统的步骤是以作用比较弱的治疗作为起始，如外用药，光疗等，并逐渐向强效的治疗过度，如甲氨喋呤和生物治疗等。最总是要获得一个满意的疗效和风险综合评价的结果。也就是说要找到一个效果最好，但副作用最小或最少的治疗方法。但是，并不是必须按照以上的过程来决定治疗方法。在医生和病人全面衡量疗效和副作用并达成共识后也可以在一开始就使用强效的治疗。尤其是当银屑病严重影响生活质量或当银屑病很严重或造成功能障碍如脓疱型或红皮病型银屑病时更应该开始就选择作用较强的治疗方法。 大部分治疗方法是安全有效的，能够改善皮肤的情况，减轻红肿，脱屑和瘙痒。有些治疗可以暂时清除皮疹。有些可以用一段时间来减少新的发疹。因为，银屑病是慢性的，其发作和严重程度很难预料，所以治疗上并不是很容易。疾病本身也经常可以周期性地改善和加重交替。但大部分病人都可以在皮肤科医生的帮助和指导下找到合适自己的有效的方法。
医生们一般都会根据病人的严重程度，皮疹的范围，银屑病的类型以及病人对初始治疗的反应等来决定治疗方案。多采用所谓的"1-2-3"阶梯法。第1步，采用不同的外用制剂；第2步，用光疗法包括光化学疗法；第3步，全身系统用药，可以是口服的或注射的。在大部分病人都有这么一个现象就是在经过一种治疗一段时间后会对治疗产生抵抗，尤其是在外用皮质类固醇激素时更容易出现这种情况。另外有一个事实就是某一种治疗对某些病人效果很好，而某些病人可能基本无效。所以，医生们在开始治疗时也是一个摸索的过程，帮助病人选择适合于他的治疗，并会周期性地比如说1年到2年的时间更换治疗方法尤其是当某种治疗不再有效或出现副作用的时候就应该及时重新选择决定治疗方案。

常用的银屑病外用治疗药物有

外用治疗也就是把药直接用在皮肤上。现在我们常用的外用药包括皮质类固醇激素、维生素、维甲酸、煤焦油或蒽林。沐浴液和保湿剂可以起到舒缓皮肤的作用，但不能用来治疗，所以可以与外用的药物一起使用。

皮质类固醇激素：减少炎症和皮肤细胞的增殖，并抑制免疫反应。该类药有很多种，根据激素作用的强弱，分弱效激素、中效激素和强效激素。一般每天使用两次。短期使用就可以改善皮疹但并不能完全清除银屑病。长期使用或过度使用强效激素会出现皮肤的不良反应，甚至产生全身的副作用，也会逐渐产生治疗抵抗。当银屑病斑块用另外的治疗改善不明显时，尤其是当皮疹发生在手或脚的时候也可以用强效的激素。一般情况下，可以在伸侧部位或背部用中效的激素而在皮肤比较细嫩的部位用弱效的激素。

维生素D3：有多种药物，包括大力士、萌尔夫等。有抑制表皮细胞增殖，促进表皮细胞分化并具有免疫调节作用。因为大力士可以有皮肤**症状，所以不推荐用于颜面或生殖器部位。该药的用量也不能过大，每周不能超过100克，否则会引起副作用。该药可以与激素合用可减少**，增加疗效。

维甲酸类药物：疗效比较好的是他扎罗汀。如果单独使用效果不如激素的来得快，但它没有激素的副作用。但有一定的**尤其是在皮肤皱折处和银屑病皮疹周围的皮肤。如果与激素合用**反应会减少而且疗效更好。有一点必须强调的是用该药时不能怀孕。

煤焦油：可以直接用在皮肤上，也可以用来沐浴或当作香波洗头。该药不如激素和其他一些外用药的疗效。与紫外光照射联合应用时效果比较好。

蒽林：可以减少表皮细胞的增殖和炎症。可在斑块上使用，每天15到30分钟，然后必须洗去以免引起**。总的来说，该药的疗效不太理想。

水杨酸：可以减少皮肤和头皮的鳞屑。当与激素、蒽林或煤焦油合用时更有效。

我们推荐银屑病患者在沐浴时在浴缸里加一些橄榄油，浴后用保湿剂，这样可以舒缓皮肤，改善不适感。也可以在沐浴时使用煤焦油制剂并浸浴15分钟以减轻瘙痒，减少鳞屑。

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光疗

太阳光：太阳光由不同波长的紫外光组成。被皮肤吸收后紫外光能抑制炎症，使皮肤中的T细胞死亡，降低皮肤细胞的增殖速度。每天暴露于日光对很多患者都有帮助。但要注意时间不能太长，照射后不能引起灼伤。虽然，光源是自然光，非常方便，不需要任何费用，但地理位置、气候条件等的不同很难做到每天有机会照日光，也很难控制合适的时间和强度。

中波紫外线光疗：是一种人造的光源。可用来治疗轻度到中度的银屑病。有些医生会用该方法作为起始治疗。小范围的皮疹或广泛的皮疹或者是外用药治疗效果不好的病人都可以用这个方法进行治疗。传统的中波紫外线光源是宽波的。现在，有一种窄波的中波紫外线，波长是311nm，这个波长是治疗银屑病最有帮助的，但其效果似乎比不上光化学疗法。但该方法有效，比光化学疗法方便，更安全。开始的时候可以比较频繁地照射窄波紫外线使皮疹获得改善，以后可以作为维持治疗，每周照射一次。要注意的是窄波的比宽波的更容易引起长久的灼伤。一定要根据医生的医嘱接受治疗。

光化学疗法：简称PUVA。这种方法是把口服或外用补骨脂素与长波紫外线照射联合应用。长波紫外线比中波紫外线的穿透性好。补骨脂素可以增加人体皮肤对紫外线的敏感性。与宽波的中波紫外线比较，该方法起效比较快，也比较恒定。在使用补骨脂素后要注意避免日晒，在治疗后的1-2天外出时需要戴防紫外线的眼镜。长期用该方法治疗可能增加皮肤鳞状细胞癌和黑素瘤的危险。

光疗也可以与其他的治疗方法合用。比如，与维甲酸类药物合用可以提高治疗的效果，还可以减少副作用。中波紫外线光疗还可以与煤焦油制剂合用。

光疗也有一定的副作用如灼伤、皮肤颜色变黑、光老化甚至皮肤癌等。

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以下药物会诱发银屑病或对疾病不利

锂剂：是用来治疗抑郁症和其他一些精神疾病的药物。银屑病患者服用锂剂的话有一半的人皮疹会加重。

抗疟药：奎宁、氯喹和羟基氯喹是常用的抗疟药。目前的应用范围远不止防止或治疗疟疾。这些药物都可在服用后的2-3周诱发银屑病。

心得安：是一个常用的β受体阻滞剂，用于治疗高血压。银屑病患者服用该药大约有25-30%的人可使银屑病加重。虽然目前还不明确是否所有的β受体阻滞剂都会加重银屑病但可能有这样的风险。所以，银屑病患者在选用抗高血压药物时尽可能不要选用β受体阻滞剂。

消炎痛、布洛芬、保泰松：是一组非常常用的药物，用来抗炎止痛。有些银屑病患者应用后也会加重皮疹。所以，选用时要引起注意。

其他如心血管用药（***、胺碘酮）等也可诱发或加重银屑病

z***s

Originally posted by gaofeng58411 at 2005-10-15 10:33 AM:
方法1    双酮嗪2片
             制银灵4片
          一日两次口服。
方法2
             乙亚胺2片，三次/日。
              人组织胺免疫球蛋白，三日一次，每次一只。
第一种方法经济一些，疗效还可 ...

对一般病人，多不采用上述方法。

f****y

3楼的处方有点问题，乙亚胺用于治疗银屑病已在临床淘汰，因其有致癌作用。

王*民

让病人保持良好的心态，这点最重要。病情稳定的话可以不治

痞*菜

建议用重庆华邦生产的阿维A胶囊，商品名叫：方希。我爸爸就患有银屑病，最近复发了，接连用了如下处方：
     方希3#qd
      转移因子胶囊2#bid
     外用了丙酸倍录米松的软膏和硫磺软膏，现在皮疹也基本消失，疗效显著。建议楼主试试。