柴胡桂枝汤在外感杂症中的运用

联**风

柴胡桂枝汤在外感杂症中的运用

       江西中医学院陈瑞春教授常以柴胡桂枝汤灵活化裁，广泛应用于多种外感夹杂病证，取效甚捷。现举验案简介如下。


1　重感风寒夹虚


虚人外感自当扶正驱邪，需辨别虚实之轻重主次，才能准确选方择药，气虚外感而邪实突出者，应与人参败毒散类；正虚为主者，应与补中益气汤加减；正虚邪恋者，则以玉屏风散巩固善后；而虚实俱重，病势急迫者，须针对正邪相争之机，扶正与驱邪并重，拟方非柴胡桂枝汤则不足以胜任。


例1　何某，女，65岁，1995年6月15日初诊。恶寒身痛10余日，发热7天，患者素体弱多病，10余天前因旅途劳累，当风受邪，即发全身恶寒，肢体痠痛，数日后发热，最高时达39℃，并见头痛，烦热，汗出热减而随之恶风不已，神差，纳减，口干时苦，便溏，舌苔白而满布，脉虚弦稍数寸弱。曾服桂枝汤、补中益气汤各2剂未效。此乃肝脾素虚，复感风寒而虚实俱重证， 病势较急，治以托里解表，攻补并举。拟柴胡桂枝汤加味。处方：红参、神曲、柴胡、半夏、桂枝、白芍、生姜、大枣各10g，黄芩、炙甘草各5g，每日1剂，水煎分2次服。服1剂后，寒热始退，出汗亦减。2剂后，寒热身痛除，口中和而知饥欲食。3剂尽，诸症尽除，唯大便不调，动则汗多而微恶风，嘱以玉屏风散冲剂善后而愈。


2　外感风寒误治内陷


中医治感冒，初起以辛凉宣透为正治之法，目前市售感冒成药多属寒凉之品，虽能速退其热，但其凉遏留邪，苦寒败胃之弊，易导致正伤邪陷，铸成低热缠绵之症，尤其对风寒外感更属逆治。对此，柴胡桂枝汤举陷透邪，用于救逆，不失为切中病机%

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原帖由 联想的风 于 2004-10-5 21:42 发表
柴胡桂枝汤在外感杂症中的运用

虚人外感自当扶正驱邪，需辨别虚实之轻重主次，才能准确选方择药，气虚外感而邪实突出者，应与人参败毒散类；正虚为主者，应与补中益气汤加减；正虚邪恋者，则以玉屏风散巩固善后；而虚实俱重，病势急迫者，须针对正邪相争之机，扶正与驱邪并重，拟方非柴胡桂枝汤则不足以胜任。
1　重感风寒夹虚
虚人外感自当扶正驱邪，需辨别 ...

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白*散

柴胡桂枝汤不错，我经常用。