【科普】*脊柱骨折*

吴*生

脊椎发生骨折或脱位时容易压迫脊髓，造成下肢瘫痪和大小便失禁；若压迫神经根时，则有该神经管辖区疼痛和麻木。
   
    骨折多为间接暴力所致，从高处摔下，或高处物体下坠打击在下面工作人员的肩背部而产生屈曲型的损伤，这种类型较多。过伸型较少。在损伤程度上也不一样，有的单纯椎体压缩骨折，有的粉碎，少数骨折合并脱位和脊髓损伤。
   
    受伤后背脊剧痛，似腰断了一样，不能坐立或翻身。若有脊髓损伤，根据损伤的平面高低不同， 可出现两下肢（胸腰段）或四肢（颈段）无力、麻木或瘫痪。X线检查可确诊有无骨折和脱位，以及了解其程度，对治疗也有一定的指导作用。
   
    搬运脊柱骨折患者时，要保持患者脊柱伸直位置，切忌弯曲扭转，加重脊髓的损伤。对单纯压缩骨折可行闭合复位，石膏背心三压点固定（即胸骨、耻骨、胸腰段棘突处）。
   
    骨折愈合后，加强背肌锻炼，如采用仰卧位，以双脚和双肘或头部支撑，用力将身体向上弓起，或俯卧位，不用手支撑而将上身挺起。如有脊髓损伤，骨折脱位不能复位则需切开复位。做好截瘫病人的护理工作，如维持呼吸道和大小便通畅，预防褥疮，加强营养，精神鼓励等。