【求助】急请问子宫肌瘤的有关问题

无***忧

子宫肌瘤能不手术吗?用药物能使它萎缩吗?现在的大小是b超结果是5.4*4左右吧!请问是手术好还是用药物就可以治疗呢?

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子宫肌瘤是一种良性肿瘤，按部位分为浆膜下肌瘤、肌壁间肌瘤、粘膜下肌瘤，特殊的还有宫颈肌瘤和阔韧带肌瘤（肌瘤位于宫体侧壁并向阔韧带内生长）。子宫肌瘤是否引起症状，与其生长部位有密切关系。一般小的肌壁间肌瘤和浆膜下肌瘤可无症状，粘膜下肌瘤、肌壁间肌瘤向内膜下生长可以引起月经过多、月经紊乱；如果肌瘤生长迅速而缺血，可以发生红色变性（出现腹痛、发热症状），其他变性还包括玻璃样变性、粘液变性、透明变性。比较罕见的 有子宫肉瘤样变（恶性度不高，预后比子宫肉瘤好）。


子宫肌瘤的治疗包括非手术治疗和手术治疗。手术治疗的指征包括：1.单个或多发性子宫肌瘤，子宫大小相当于妊娠二个半月大小；2.粘膜下肌瘤引起月经过多，继发贫血。非手术治疗包括定期随访和药物治疗。一般小的无症状肌瘤可以定期随访，也可尝试药物治疗，但药物治疗疗效欠佳；近绝经期的女性，绝经后随体内激素下降多会萎缩变小。

你目前肌瘤5公分大小，可以考虑手术治疗，药物使其萎缩的可能性不大，至于手术方式要结合你的年龄、肌瘤的位置以及有无生育要求以及临床症状综合考虑。如果是浆膜下肌瘤或是肌壁间肌瘤没有明显地向内膜下突起，没有月经过多其他的症状，可以行肌瘤剔除术或剜除术；如果是粘膜下肌瘤，建议行子宫切除术，前提是没有生育要求，年龄在35岁以上。

v****2

可以超声引导下做射频消融术，这是微创手术，不用住院，也不痛苦。