糖尿病昏迷有三种救治措施各不同

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糖尿病昏迷有三种救治措施各不同

  
于峰
  
　　糖尿病会发生种种并发症，其中特别要警惕发生糖尿病昏迷。糖
尿病昏迷是糖尿病最严重的急性并发症，对神经系统的影响极大，如
不及时抢救治疗，昏迷超过6小时就会造成不可恢复的脑组织损伤，
甚至死亡。
　　引起糖尿病昏迷的原因有哪些呢？
　　低血糖昏迷当血糖低于3毫摩尔/升时称为低血糖，严重低血糖会
发生昏迷。糖尿病低血糖昏迷常见的原因有：胰岛素用量过大或口服
降糖药用量过大而进食少；运动量增加了，但没有相应增加食量。在
低血糖昏迷发生前，病人常常感到心慌头昏、饥饿手抖、冒冷汗等，
这时立即进甜食便可化险为夷，否则病情进一步发展，会出现烦躁、
抽搐、精神失常，最后患者陷入昏迷。由于糖尿病低血糖昏迷最为常
见，所以糖尿病病人宜随身带几粒糖果和糖尿病卡片，一旦发生低血
糖症状，可及时自救和被他人急救。
　　酮症酸中毒昏迷是糖尿病严重的急性并发症之一，其发生原因有：
1.糖尿病病人胰岛素停用或减量过快，或病情加重；2.各种急慢性感
染；3.应激状态，如外伤、手术、分娩、妊娠、急性心肌梗死、甲状
腺机能亢进等；4.饮食失调，进食过多或过少，饮酒过度等。其早期
症状多为疲劳乏力、口渴、多饮多尿，进一步发展则出现食欲减退、
恶心呕吐，并有心慌气短。酸中毒加重时有头晕嗜睡、烦躁，继而意
识逐渐模糊、反应迟钝而陷入昏迷。此时患者呼吸深而大，呼气中可
闻到烂苹果样气味。一旦发生以上情况应立即送医院抢救，否则可危
及患者生命。
　　非酮症性高渗性昏迷这种昏迷多见于60岁以上的老年糖尿病病人。
以严重脱水、高血糖、高血浆渗透压和神经精神症状为主要临床表现。
其发生率虽不高，但病情严重，死亡率高，必须及早识别，尽早治疗。
　　糖尿病病人一旦出现昏迷，家人和医生必须积极寻找诱因，辨明
原因，以利于及时进行救治。 (2005.05.11  4版)  


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