【推荐】输液不是万能药

醉*

　　输液是现代医学使用频率最高、覆盖面最广的一种治疗手段，但由于液体制备过程以及应用到病人身上要经过各种环节，都有污染输液的可能，因而容易发生输液反应。

　　输液反应的严格定义应该是致热原造成而不包括液体中的药物，致热原是指能引起病人发热反应的物质。

　　输液反应可分为局部和全身反应，全身反应又可分热原反应、过敏反应、异物反应和细菌传染。

　　输液反应轻者有发冷、寒战、发热、出汗，体温常在38.5℃左右，停止输液后数小时体温恢复正常。严重者体温可达40℃～42℃，头痛、恶心、呕吐、意识不清、昏迷、低血压休克，有的出现多脏器损害、弥漫性血管内凝血、循环呼吸衰竭而死亡。严重输液反应多数非死即残，预后很差，脑损坏致残成痴呆或植物人，给家庭造成的悲剧是可想可知的。

　　出现输液反应，应当机立断拔掉输液。某一女婴在门诊抢救，未拔掉原输液，使致热原不断进入，以至脑损伤不能恢复。一般发冷寒战时要保温，可用镇静剂及抗过敏药。高热时要重视降温，用些退热的中西药。但严重输液反应大多数有脑损伤、脑水肿，要带冰帽或冷敷、脱水、抗癫痫，应用改善脑细胞代谢药物。有循环衰竭、低氧血症，要高流量吸氧，提高氧分压，改善肺循环，要治疗急性肾功能衰竭、肝损害，预防出现Dic，不同时期可选择肝素、低分子右旋糖酐，低凝期要输新鲜血浆、纤维蛋白原。

　　预防输液反应至关重要。自制的大输液必须达标，工作人员要有上岗证，严格进行质量控制，发出的输液要有2人以上的质检（某群体发生的输液反应波及近20人，是由于自动调控的高压锅温度指示失灵，而没有停止使用，质检时只有1人出报告，致热原阴性，但封存后液体致热原阳性）。外购的大输液和一次性输液器必须要有“三证”、“三期”，检查吊瓶或一次性输液器胶管或塑料管有否老化、粘着一起，若有破损、漏液等，均不能使用。个体开业医生是否合格，也是防止出现输液反应的重要环节。输液操作者要戴口罩，认真进行皮肤消毒，配液时严格无菌操作，坚持对治疗室和病房进行空气、桌面等的细菌监测。

　　输液不是惟一的治疗方法。对于一般伤风、感冒、咳嗽、腹泻、胃痛、肌肉关节痛，有的卫生室、个体诊所90％以上都用输液。病无分轻重，一律打“吊针”，扩大了输液的指征。而患者主动要求输液，医患之间两厢情愿，病人心理得到满足，诊所也得到实惠的经济效益，因而输液泛滥成灾。重症输液反应无疑是急症医学的范围，但研究输液反应的人很少，要预防输液反应，医患应共同建立防护线，必须纠正“不打点滴就没有给治病”这种不正确的观点。

　　对于“出现输液反应，应当机立断拔掉输液”我的看法：不宜拔掉输液，而应该迅速换上一瓶没有被“致热原”污染的液体，以保留静脉通道，有利于对“输液反应”治疗的静脉用药。

b****6

大哥，您干什莫的！！！！！！！！！！！！！！

醉*

哥是个体，你是哪的？？？？？

b****6

俺也是干个体，山东地。