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在肾脏疾病中如何应用大剂量甲基强的松龙冲击治疗?
(此文本应分类到肾病或泌尿系的 只可惜无此类别 望斑竹加以完善!)
[1]适应症:①临床急进性肾小球肾炎;②病理提示为大量细胞性新月体形成;③严重的SLE;④难治性肾病(不包括频复发,激素依赖)
[2]禁忌症:①临床明确或怀疑感染存在;②严重高血压(宜稳定在140/90mmHg以下);③明确有激素引起的精神症状;④严重的心功能异常,消化道出血;
[3]用法:15-20mg/kg/d,儿科最大量800-1000mg/d;每天一次或隔日一次,连用三次为一疗程,间隔一周可重复应用;将甲基强的松龙(MP)溶于5-10%Glucose中(一般每100mgMP约需25mlGlucose);每次冲击速度为1-2小时内滴完,约《500mg/hour。
[4]注意事项:①在有适应症的同时,尤其注意禁忌症的存在,加以积极纠正,争取时机冲击;②原则上准备冲击前三天至冲击后三天内,加用甲氰眯呱,防止应激性溃疡;③冲击日停用激素一天,间隔日照常服用;④冲击时密切注意血压、脉搏、体温、体重、尿量和心脏的变化,及时对症处理,原则上冲击日不用利尿剂;⑤冲击时可用抗生素,预防感染 |
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