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外科、放疗和化疗是治疗癌症的传统三大手段。化疗及放疗在杀伤癌细胞的同时也损伤一些正常细胞,选择性不强,因此不良反应较大。多少年来,无论是病人还是医生都希望能有一种药物,只杀伤肿瘤细胞而不影响正常细胞,就象***准确击中目标。当前分子生物学和分子药理学发展迅猛,不断从分子水平和基因水平提出许多新思路和新靶点。靶向治疗成为肿瘤治疗研究的热点。
肿瘤的靶向治疗又称"生物***治疗"。癌细胞表面有一定的特异抗原,针对这些特异抗原的特异抗体,能够选择性地作用于癌细胞,而不作用于正常细胞,称靶向治疗。确为理想的治疗。
美罗华(rituximab)是一种抗CD20的人鼠嵌合型单克隆抗体,CD20是B淋巴细胞的表面标志,单克隆抗体通过识别细胞表面标志与其结合,诱导抗体依赖细胞介导的细胞毒作用,也可介导补体依赖的细胞毒作用,并能够诱导耐药淋巴瘤细胞对化疗药物的敏感性,达到杀伤肿瘤细胞的目的。美罗华是第一个获得美国FDA批准用于治疗的单克隆抗体。目前在我院已用于临床,对于CD20阳性的低、中度恶性的B细胞性淋巴瘤有较好疗效,对于老年体弱患者,复发或化疗耐药患者,美罗华联合化疗可以获得较高的缓解率。在治疗中副作用小,安全性高,与化疗联合应用,不增加化疗毒副反应。特别是其中有2例晚期淋巴瘤病人在多程化疗无效时,用单克隆抗体治疗后取得了奇迹般的缓解。其中一位年近七十岁,脾脏淋巴瘤肿大并伴有骨髓侵犯,多程化疗病情不能缓解,用美罗华4次后,肿大的脾脏明显缩小,骨髓中的肿瘤细胞完全消失,这位患者成功地做了脾脏切除,生活质量明显改善,出院后每天去公园晨运饮茶。另一位患者淋巴瘤复发,入院时全身浮肿全身皮疹,疼痛难忍,化疗后病情不能缓解,用美罗华3次后,全身浮肿全身皮疹完全消退,康复出院。还有些患者是美罗华联合化疗应用,同样获得较好的疗效,目前仍在随访中。
美罗华的临床应用,标志着恶性淋巴瘤的治疗增多了一种新的有效的治疗手段,单克隆抗体治疗肿瘤的成功,也标志着我院在肿瘤生物化疗方面走在了前面。专家指出,21世纪肿瘤的治疗将进入分子时代,越来越多的单克隆抗体应用于各种肿瘤的治疗中,为肿瘤患者带来福音。 |
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