（新增）各级医院管理心得体会

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:)在这里，请感兴趣的医院管理者发表您的高论，让我们大家一起探讨，努力建设一流的现代化医院。

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乡镇（卫生院）管理

一、乡（镇）卫生院工作特点

（一）服务空间和对象特定

（二）医疗业务活动综合

（三）工作季节性明显

二、乡（镇）卫生院组织机构

三、乡（镇）卫生院人员配备

由于乡卫生院规模小、人员少，不能搞过细分科，而业务技术活动又具有综合性、多病种的特点，这从客观上要求其卫生技术人员要一专多能，成为通科人才。目前乡卫生院的这样人才较少，不适应一专多能综合服务的要求，今后应对现有人员进行通科培训，同时也应积极创办“乡村医师”专业教育，为农村基层卫生单位培养适合基层工作特点的通科人才。

四、乡（镇）卫生院技术建设

为了有利于较疑难患者就近治疗，减轻县医院的压力，提高所在区域的医疗水平。每个县应根据人口分布、地理位置、交通等条件，着重建设好3-5个卫生院，具备较全的医疗科室和较高的技术水平，能够解决一般乡卫生院解决不了的医疗问题。使之成为一个片的医疗中心和技术指导中心。也可根据实际需要和技术可能，发挥优势和专长，建设小专科，在某一病种上成为医疗中心。

五、乡（镇）卫生院医疗装备

乡（中心）卫生院装备方案（草案）

器械名称
乡中心卫生院装备数
乡卫生院装备数
器械名称
乡中心卫生院装备数
乡卫生院装备数

电动洗胃器 1
1
针麻仪
1
1

同步呼吸机 1
　
高压消毒锅（立式） 3
2

吸痰器
4
2
高压消毒锅（手提） 1
1

心电图机
1
1
氧气瓶 5
2

脑血流图仪 1
　
氧气瓶车架
3
1

超声波诊断仪 1
1
胃肠减压器
2
1

万能手术床 2
1
乙种刀包
1
　

万能产床
1
1
丙种刀包
1
1

妇科检查床 1
1
普外刀包
2
1

九孔无影灯 1-2
1
妇产科刀包
2
1

侧灯
8
4
上腹手术包
2
　

四轮担架车 1
1
计划生育刀包 10
5

闭式麻醉机 1
1
骨科刀包
1
　

空气麻醉机 1
1
手术器械台
2
1

器械柜
6
3
超声雾化器
1
1

升降台
1-2
1
五官综合治疗机 1
　

敷科柜
2
1
五官科椅
1
　

电动吸引机 2
1
牙科综合治疗机 1
1

脚踏吸引机 2
1
牙钻（台式） 1
1

电烧灼器
1
1
牙科椅（油泵） 1
1

婴儿体重计 1
　
牙科椅（简易） 1
1

身长体重计 1
1
打磨机
1
1

五官检查器 2
1
治疗镶装器械（各） 1
1

喉镜
1
　
显微镜 2
1

五官科刀包 1
　
电动冰箱
2
2

袖珍检眼镜 1
　
电动干燥箱
2
1

视野计
1
　
电动干热恒温箱 1
　

角膜裂隙灯 1
　
水浴恒温箱
1
1

电动离心机 1
1
铅屏风
2
1

光电比色计 1
1
观片灯
2
1

分析天平1/万 1
1
电热蒸馏水器 1
1

微型震荡器 1
1
树脂柱
1
1

电泳仪
1
　
真空泵
1
1

血球分类计数器 1
1
打片机
1
1

X光机（200mA） 1
　
压盖机
1
　

X光机（100-500mA） 1
1
药物粉碎机
1
1

铅房
1
1
糖衣机
1
　

铅椅
1
1
紫外线治疗机 1
1

摄片架
1
1
红外线治疗机 1
1

铅盒
1
1
超短波治疗机 1
　

洗片桶
3
2
超声治疗机
1
1

洗衣机
1
　
棉球机
1
1

甩干机
1
　
救护机
1
　

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▲ 我国50年来乡（镇）卫生院的改革

村卫生所（合作医疗站、防止站）是农村最基层的卫生机构，处在农村卫生服务的第一线。1952年8月，卫计委发布《关于县以下基层卫生组织系统、编制及任务的规定》，1957年5月又发布《关于加强基层卫生组织领导的指示》，村级卫生机构是随着农业发展逐步建立起来的，以后又出现了合作医疗站，出现了亦农亦医、半农半医的农村保健员，1968年9月统一称为“赤脚医生”。1985年1月，卫计委宣布取消“赤脚医生”名称，经考核合格者改称为乡村医生，并颁发乡村医生证书。同时村还没有接生员，开展新法接生、产前检查和产生访视工作。村卫生组织在农村三级医疗预防网中承担着重要的任务：①宣传和执行党和[根据相关法规进行屏蔽]的各项卫生工作方针、政策和法规；②开展上级布置的各项卫生防疫工作；③开展上级布置的各项妇幼保健和计划生育技术指导工作；④开展常见病的初级诊疗工作；⑤宣传卫生科学知识，开展健康教育。

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一、分工精细与多种综合的新型医疗技术结构日益形成

二、广泛应用现代科学技术的成就，是现代医院发展的一个显著特点

三、培养－支掌握现代科学技术的专业队伍

四、医疗设备先进、医院建筑现代化

五、医院管理科学化、系统化、信息化

六、医院从医疗型逐步向医疗、预防、保健型转化

七、急救医学向专业化发展

八、医院的环境庭园化并向家庭化、艺术化发展

九、医院的社会化程度越来越高

十、医院管理结构要适应医学模式的转变

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一、学科带头人的概念

**、***提出“要选拔、培养一批跨世纪的青年学术带头人和工程技术带头人，放手让他们担负重任。”有计划地选拔使用学科带头人，是医院人才队伍建设的一项紧迫任务。选拔和使用，是学科带头人培养的继续和归结，是人才开发的重要环节。医院学科带头人是人才队伍中的“主杆”，从一定意义上讲，他们的学术技术水平，代表着医院的技术水平，直接影响着学科技术建设方向。因此，学科带头人的选拔使用，要坚持高标准，严格考核，慎重决策，择优遴选。

二、学科带头人的选拔条件

1．优良的思想品德　热爱本专业，有强烈的事业心和责任感，愿为医学事业献身，有高尚的医德医风，有甘为人梯的精神和埋头苦干的求实作风，有坚韧不拔的意志和心理素质。

3．较强的学术组织领导能力　能驾驭全局，组织学术集体各种学术技术活动，起统帅和决策作用，能够及时摄取信息，掌握本学科国内外最新学术动态，对学科发展有自己独到见解，把握学科建设方向，提出本专业发展规划。有较好的行政、科研、经济管理能力。

5．具备创新精神和开拓能力　有探索医学科学求知的热情和执著的追求精神。有创造性的思维方式。勇于开拓进取，有解决重大复杂技术问题的才能。能在医疗实践中发现并正确判断专业发展方向，开拓新的领域。

7．带教能力强　对培养人才有热情，有比较科学的带教方法，且已经培养了较多的专门人才。培养人才是学科带头人的基本职责。

三、学科带头人的选用原则

2．与科室班子配备相协调　作为医院专科学术带头人，一般应同时是科室的行政领导者，对两者的角色期待应是一致的。两种角色“合二为一”的必要性显而易见，学科带头人必须借助相应的行政手段，组织调动集体的力量开展学术技术活动。这与一般概念上的学科带头人是有区别的，如国家范围内某学术专业带头人，则不存在对应行政领导职务的问题。医院选拔学科带头人，应通过选拔配备科室领导的外在形式来实现。对经过考核具备学科带头人条件的，应及时选配到科室正副主任岗位。有时学科带头人因年龄、身体等原因不再担任科室领导，而由后备带头人出任，则作为学科带头人交替过渡的一种特殊形式。

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一、医院管理干部的概念（略）

二、医院管理干部的综合素质

1．政策理论方面的素养　现代医院管理的主要标志是管理工作纳入科学化、制度化轨道。党和国家关于卫生工作的路线、方针、政策，国家制定的有关政策法规，是实施医院科学管理的基本依据。医院管理者必须熟悉党和国家卫生工作的方针、政策，具有较强的政策理论水平。在管理实践中，能熟练运用政策法规，指导科学决策，解决管理中的现实问题，变经验型管理为科学型管理。政策理论素养，对管理水平有着决定性的影响。

2．知识结构方面的素养　医院管理干部应具有特殊的知识素养。必须具备的知识素养包括：现代管理基础知识、医院管理知识、卫生巾济管理知识、决策科学、思想政治工作理论、医学人才管理知识等。应当具备的知识素养包括：医学基础知识、法律知识、社会医学知识、科学方**、信息技术知识等。

三、医院管理干部的选拔与配备原则

按管理层次要求配备：医院管理干部一般分为3个层次，即医院领导管理干部、中层管理干部、基层管理干部。不同管理层次干部有不同的素质要求，应按照层次要求配备。医院业务领导管理干部，一般应经过关键岗位如机关处（科）长、医务部（处）主任岗位的培养锻炼。