【资源】 呼吸内科医生每日一问（四）如何评估气胸量的大小?

闲**鹤

空气进入胸腔则形成气胸。在X线表现上，患侧胸腔内有高度透明的空气腔，其中无肺纹理。气腔大小与进入胸腔内的气体的多少成正比。进入少量气体的气胸首先自外围将肺向肺门方向压缩，可显示被压缩的边缘，于呼气时较清楚。进入胸腔的气体越多，肺组织萎陷程度越大，其外围的透光带亦越宽。大量气体的气胸可将肺完全压缩在肺门区，呈密度均匀的软组织阴影。肺萎陷程度代表了气胸量的大小，肺萎陷程度的估计，为x线医生协助临床观察病程好转与恶化的重要标志。其估计方法目前尚不统一，一般认为压缩的肺若占一侧肺野的1／3，即有50％肺组织萎陷，肺压缩若占全肺野的1／2，则约有75％肺组织萎陷。