【讨论】结核菌素试验的判断标准及临床意义是什么？

w****3

判断标准:通常用0.1mlTB—PPD稀释液（5IU）在左前臂屈侧作皮内注射，注射后48～72小时测皮肤硬结的直径（mm），如小于5mm为阴性，5～9mm为弱阳性，10～19mm为阳性，20mm以上或局部有水疱、坏死、淋巴管炎均为强阳性。与旧结核菌素一样，TB—PPD试验除引起局部反应外，偶可引起全身反应，但较前者少见。

临床意义:（1）婴幼儿：常用于卡介苗接种的选择和监测。阳性时常表示已感染结核菌并产生抗体而不需要接种卡介苗；阴性时则应该及时接种卡介苗。未接种卡介苗的儿童，如果皮试呈强阳性时常表示体内有活动性结核灶，应及时进行结核菌检查、影像学检查、血沉等检查以确定诊断和治疗。（2）成年人：因我国城镇中人口密集区成年居民的结核感染率很高，所以，如果PPD5单位试验阳性，仅表示有结核感染，并不一定患病；但呈强阳性时，常提示有活动性结核灶。

t****4

谢谢 LZ  自己正需要呢 原来这个就是PPD试验啊 我真是孤陋寡闻了！！！！

抱*熊

恩了。。谢谢啦。。

解*争

恩不错，但是在临床要结合血沉和临床表现和痰培养和涂片的综合分析，

j****9

补充一下：
    硬结的测量方法：手指轻触摸硬结边缘，测量硬结的纵径和横径，得出平均直径=（横径+纵径）/2，而不是测量红晕直径，硬结为特异性变异反应，而红晕为非特异性反应。
       凡是阴性反应结果的儿童，一般来说，表示没有受过结核分枝杆菌的感染，可以除外结核病，在某些情况下，也不能完全排除结核病，结核菌素实验可以受好多因素影响，结核分枝杆菌感染后，需4~8周才能建立充分的变态反应，在此之前，结核菌素试验可呈阴性；营养不良、HIV感染、麻疹、水痘、癌症、严重的细菌感染包括重症结核病如粟粒性结核病和结核性脑膜炎等和卡卡介苗接种后，结核菌素试验后结果多为10mm以内。

韩*道

原帖由 jhf919 于 2009-8-22 23:41 发表

                               
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补充一下：
    硬结的测量方法：手指轻触摸硬结边缘，测量硬结的纵径和横径，得出平均直径=（横径+纵径）/2，而不是测量红晕直径，硬结为特异性变异反应，而红晕为非特异性反应。
       凡是阴性反应结果的儿童， ...

再次补充：硬结直径≤4mm为阴性，而不是<5mm

韩*道

原帖由 weijian2093 于 2005-7-13 23:35 发表

                               
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判断标准:通常用0.1mlTB—PPD稀释液（5IU）在左前臂屈侧作皮内注射，注射后48～72小时测皮肤硬结的直径（mm），如小于5mm为阴性，5～9mm为弱阳性，10～19mm为阳性，20mm以上或局部有水疱、坏死、淋巴管炎均为强阳性 ...

上次引用错误，在此更正：


再次补充：硬结直径≤4mm为阴性，而不是<5mm