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1对于因血虚而生风者,治以养血祛风。主要药物组成麻黄6g、荆芥穗6g、防风6g、苍术15g、
生石膏30g、知母9g、五味子10g、乌梅6g、生地20g、赤芍9g、当归15g. 每日1剂。发于四
肢较多者加威灵仙15g、片姜黄9g;发于面部甚者加乌梢蛇10g、白僵蚕10g;皮疹颜色鲜红,
遇热风团加重时加双花30g、连翘10g;遇冷风团加重者加桂枝6g。亦可用:荆芥10g、防风10g
、当归15g、生地15g、白芍15g、川芎12g、蝉蜕10g、白鲜皮30g、僵蚕12g加减治疗本病,
水煎服,每日一剂。。
2 感受风邪兼有表虚者,应治以固表祛风。方药组成:黄芪24g、防风12g、白术12g。
夜间难以入睡者加荆芥15g、苍耳子15g;伴呕吐恶心,腹痛腹泻者加藿香15g。
3 对于有风兼热型的慢性荨麻疹应治以祛风清热为主,药物组成:双花15g、连翘10g、
黄芩10g、蝉衣6g、荆芥10g、防风10g、白僵蚕10g、生地15g、当归10g、丹皮10g、
赤芍10g、生甘草10g、并随症加减,痒甚者加白鲜皮、地肤子;气虚者加党参、黄芪。
4 对于风邪乘袭,营卫不和者,应治以祛风兼调和营卫。麻黄9g,桂枝9g,炒杏仁15g
,白芍18g、生姜3片,大枣5枚,甘草6g。随症加减:皮损色红,痒重者加生石膏、赤芍、
白鲜皮、地肤子、蝉蜕、僵蚕等; 皮损呈肤色或苍白,遇寒加重者加白蒺藜、苍耳子、
蚕砂、防风等;皮损肿胀明显者加车前草、泽泻、茯苓皮等;皮损色淡,神疲乏力者加黄芪、
炒白术、防风等。
5 对于血瘀兼有风邪者,治以活血祛风。患者舌质暗紫、有瘀斑及血瘀症状,用血府逐瘀汤
加荆芥、防风各10g进行辨证治疗。
6 对于血瘀兼血虚者,治以养血活血,祛风止痒。根据“治风先治血,血行风自灭”的理论治
以养血活血,祛风止痒为主。以当归饮子加减当归、川芎、白芍、防风、荆芥、白蒺藜等为
主要药物。亦可用当归12g、熟地15g、川芎15g、白芍10g、桃仁6g、红花4g。加减法:风热型
加地肤子、徐长卿、苦参、蝉衣;风寒型加桂枝、附子;气虚卫阳不固加黄芪、白术、防风。
7 气血互结、瘀热互结者,治以泻热、活血化瘀为主。可用桃仁、大黄(后下)、桂枝、芒硝(冲服)、
甘草、当归、赤芍。
8 对于湿邪兼风者应以健脾除湿、祛风为主。多皮饮是治疗慢性荨麻疹的经验方,临床上使用屡屡见
效。主要药物:陈皮、桑白皮、茯苓皮、大腹皮、干姜皮、冬瓜皮。辨证加减:血虚风燥型加当归
、熟地、白芍;胃肠湿热型加黄连、黄芩、半夏;风寒束表型加防风、荆芥;风热犯表型加菊花、
浮萍。
9 湿邪兼正气不足者治疗应扶正祛湿。基本方:党参、黄芪、荆芥、防风、白鲜皮、地肤子、蛇床子、
当归、生地黄、苦参、苍术、黑芝麻、甘草等。风热盛者加牡丹皮、连翘;血热盛者加赤芍、紫草;
湿热盛者加车前子;偏血瘀者加丹参、红花;气虚、血虚者重用黄芪。
10 湿重兼脾虚有热者,治以清热散风、健脾利湿,可用羌活9g、防风10g、桂枝10g、苍术6g、
木通6g、猪苓10g、泽泻10g、赤芍药10g、神曲30g、苦参15g、黄柏6g、生甘草6g。
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