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2016年3 月2 日晚，本人参加一次宴请，估计是吃了几块烧鹅肉，当晚出现咽痛，吞咽加重。同事说三七花泡茶有效，喝了2 天也不见好转。4 号上午咳出一块胶冻样黄痰，4-8 号外出旅游反复鼻塞、咳嗽、咳黄痰、痰较多，擤鼻涕黄稠，期间吃过“头孢拉定、咳特灵、扑尔敏、必嗽平、速效伤风胶囊、小柴胡冲剂（只吃一次）”，效差。9-11 号返回医院“静滴青霉素（一次）、口服京都念慈庵蜜炼川贝枇杷膏”，效果也不理想。近3 天来咳嗽伴后背（肩甲下区域）胀痛，夜间尤甚，有时咽痒作咳，有时感觉有一股气自内冲出而咳，食欲欠佳。12 号下午找同事拍片，DR 提示：双侧支气管影增多、增粗，结合临床，考虑支气管炎。当时好像是在本网站下载了李玉宾的《临证辨象》，其中好像有提到“麻黄汤合平胃散、二陈汤”，于是自己随便开了几个药：麻黄6 杏仁3 半夏3 陈皮3 生姜15 （自备）五味子5 白豆蔻3 生甘草3 2 剂。 上药只有一点点，加水1碗半，温水泡30分钟，煮剩1碗水（书上说取其药气则不宜久煮，取其味（补益类）宜小火久煮）。其实煮完药后我也有点害怕，不知道辨证用药，再说也怕麻黄的副作用。权衡之下先喝了2口，大约30分钟后，自觉舒服，不怎么咳，于是大胆喝完剩余汤药，当晚几乎没有咳嗽，一觉到天亮。 第二天上午仍有清浊鼻涕，偶有咳嗽，几乎没有痰，但咳嗽时仍有背部胀痛。晚上再煮剩下一剂药，吃完药后，次日晨起时小便短赤，咽中不适，觉有异物感，偶咳，有痰（中间黄稠外清稀），鼻塞，流涕，稀涕中略带黄绿色，味咸，打喷嚏。 看来方药有效，但又不全对症，怎么办？于是翻开中医内科、方剂学、中药学等书，上方做出修改：麻黄3 杏仁3 桂枝2 甘草3 生姜12 陈皮3 半夏3 桔梗3 白豆蔻3 黄芩1.5 1剂。（药物剂量是受彭子益医书合集影响，所以小剂量试试） 仔细一看，这不是麻黄汤合二陈汤加减吗？再试着分析：麻黄汤可以治疗支气管炎，二陈燥湿化痰，药性赋提到：桔梗开肺利胸膈而治咽喉，正好对症。黄芩清肺热（黄痰、黄鼻涕，我的理解是肺热），白豆蔻芳香化湿浊，醒脾（脾为生痰之源）。 自我分析较满意，于是捡了一剂药。中午喝了小半碗，当时很多鼻涕，擤完鼻涕很快又有，为稍粘、清稀带有少许青绿色鼻涕，但几乎无咳嗽，无咽部不适，无背胀痛。至今未在出现类似症状。 上个月底，我姐姐出现咳嗽，干咳为主，口服西药多天未见好转，咳嗽以夜晚为甚，伴两胁下 疼痛，听其咳嗽有痰，但咳不出。上方原剂量不变：麻黄3 杏仁3 桂枝2 甘草3 生姜12 陈皮3 半夏3 桔梗3 白豆蔻3 黄芩1.5 2剂。1剂减轻，2剂已愈。至今20多天未再发。  。与其说临床经验，不如说是临床试验或体验。真心希望老师们能够指点、赐教 ！！
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发表于 2016-12-21 22:12
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