化验结果要相信但别盲信

小****1

化验是看病或体检所必须的，也是一种经历或体验。准确、有效、及时的化验已成为保健或疾病诊治必不可少的手段。但是，化验结果却受到多种因素的影响，包括受检者的准备（如空腹与否、运动状态、服用某些药物等），标本的种类（如静脉血、耳垂血、手指血等）、
标本采集的时间（如清晨、上午、下午等）、标本的运送（如从一个地方采血后送去别的单位化验）、化验室检测、数据处理、结果报告及化验单发放等多个环节。其中任何一个环节出现问题，都可能影响化验结果。


　　有这样一个例子。一位男青年因妻子怀孕，担心自己可能有什么病会影响孩子的健康，便去医院做健康体检。化验结果为乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）、e抗原（HBeAg）、核心抗体（HBcAb）三项阳性并有肝功能异常，医生据此诊断为乙型肝炎并进行治疗。该男子一下子由妻子怀孕的喜悦变得忧心忡忡。为避免可能的传染，不得不与
妻子和其他人隔离，包括起居用具、餐具等都被分开使用。单位的人知道他患乙肝都躲着他，他的身心备受煎熬。然而，当治疗一个月后再去医院复查时，化验结果却令他和医生大吃一惊，所有乙肝病毒的化验全部阴性，肝功能正常。按照乙型肝炎诊治的一般规律，化验结果是不可能这么快就完全恢复正常的，极有可能是化验结果有问题。通过仔细查找原因，最后发现他与另一位患乙型肝炎的患者同名，只是年龄不同，护士误发了化验单。


　　这样的例子虽然不多，但因化验中间环节影响化验结果的情况确有发生。当您体检或去医院看病化验后，应客观地看待化验结果，并注意排除一些影响因素。例如，出现血脂、血糖增高时，应考虑是否是空腹抽血。血小板聚集功能减低时，应考虑有无服用阿司匹林类药物。出现白细胞、血小板数量减低时，不能以一次化验为准，过几天再复查仍然减低才能考虑真的减低。而且还必须认真听取医生的意见，必要时还可去其他医院再化验，因为有可能因不同医院化验室仪器的类型、校准、工作状态等不同而出现差异，这样就能尽量避免一些可能的错误或误差。此外，当化验结果超出化验单上所标示的参考范围时，也不要仅凭此就断定得了什么病，一定要考虑到可能的影响因素，并请医生结合病情及其他检查资料综合分析才能确诊。


中国医学科学院北京协和医院检验科副教授鄢盛恺

楼***儿

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