转男科专家朱积川教授作客新浪聊天实录

东**鲸

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   　2004年7月29日下午5点，北京的男科专家朱积川教授光临新浪男性频道，通过嘉宾***与广州的男科专家王怀鹏、张滨教授一起电话联线，与网友在线交流了关于ED的问题，以下是本次聊天实录：

　　主持人：各位网友大家好，嘉宾聊天现在开始，今天我们聊天的主题是关注男性健康，拥抱性福明天。我们今天的聊天跟以前不同，有北京和广州两地的专家一起对话，和网友讨论关于ED的问题。

　　先来介绍一下今天光临新浪***的嘉宾，首先介绍一下北京的专家朱积川教授，朱教授是浙江宁波人，现在是北京大学人民医院泌尿科外科教授、北京大学男科防止中心的副主任。你好，朱教授。

　　朱积川：主持人你好。

　　主持人：另一位专家泌尿科专家，广州的王怀鹏教授，现在是广东省的男科泌尿科的教授，还有张滨教授，中山医科大学附属医院教授，日本男性病研究学会会员。下面聊天正式开始，先看看网友的问题。

　　网友：什么是ED，能不能请朱教授来解答一下？

　　朱积川：ED是一种病，就是大家所说的阳痿，意思是男性在夫妻生活时，**不能勃起，或能勃起但硬度不够，勃器时间很短，使夫妻俩个人性生活不太满意，如果这个情况有相当长一段时间了，国际标准是六个月以上，新的标准是三个月以上。这种情况就叫ED，是取英文单词的前两个字母，目前美国人还有人用阳痿这个词的，所以这个ED同阳痿的意思是一样的，即男性在性功能方面的一个常见的多发病。

　　主持人：朱教授介绍了什么是ED，现在请您介绍一下，全国或者是北京方面男性疾病或者是ED的情况？

　　朱积川：目前没有做全国性的统计，高血压、糖尿病的统计容易，但因为ED牵扯到个人隐私问题，因此它的发病率比较难统计。目前国际上有关ED的患病情况有不同的统计数字，比较权威的是美国麻省的数据，它统计了麻省40岁-70岁年龄段的男性，ED的患病率是52%，这里包括轻度的、中度的，还有重度的，这是患病率，这个患病率是随着人的年龄的增大会增高，特别是重度的ED，年纪大了以后，因为神经血管的病变多了，所以会引起ED的机会就增多。患病和发病是两码事，这点得要有一个概念。

　　美国有一个精神病学家，他调查了全球8个国家，发放了2万份问卷，他发现ED的发病率是16%。他也讲，有关ED的患者发病率的调查，因为方法不一样，可能是面对面问，也有可能是通过网上来调查，也有可能是通过电话来调查，方法不一样，数字就不一样。还有每个人对ED的理解、定义不一样，问的问题不一样，最后的数据也有些不同。

　　但是不管怎么说，ED是同年龄相关的，是一个男性的多发病，往往同身体代谢的改变，糖尿病、高血压、高血脂、心脏病有很大的关系，也同每个人的心理状态有关系，工作的压力太大了，或者是心理有些不愉快，也会构成所谓的心理性的阳痿。因此我们把阳痿分成心理性ED、器质性ED，还有两个因素都有的叫混合性ED。

　　主持人：现在能不能请广州的王教授，讲一下广州地区ED的情况？

　　王怀鹏：我也没做这方面的具体的研究，没有具体数字，一般来说，大概会占门诊病人的三分之一的比例。

　　网友：我在网上读到一篇文章，是采访广州王教授和张教授两位专家的报道，引用你们的治疗情况得出来的结论，说是服用伟哥有三分之一未能生育，广州地区是不是这样，还是可以推断出服用伟哥会导致不育？

　　张滨：媒体上讲这个问题是误传了，第一我们主要在临床中，还没有生育的人有三分之一服用万艾可，不是说服用了万艾可以后引起了三分之一的不生育，这是一个概念上的混淆。

　　也有很多的网友听到这个信息都很关心，服用万艾可以后会不会造成生育能力下降，从目前我们临床上的资料看，这是没有根据的，这个是误传，我们也让王教授一继续讲一下。

　　王怀鹏：当时是这样的情况，有一个记者采访，我们在门诊中间遇到有多少阳痿的病人，这个阳痿的病人是怎么治疗的？治疗的人中间有多少人已经结婚，有多少人还没有结婚的，提了这个问题，大概还问了相关的一些其它问题。但是他在写报道的时候，基本上说不知道是误解，还是歪曲了我们的原意。我们讲ED的治疗方法是服用伟哥。在采访我们两个人的时候，我们回答，服用万艾可有三分之一是没有结婚的，但并没有结婚肯定就没有生小孩，他写报道的时候，把没有结婚几个关键的字去掉了，写成了没有生育。我想这个是对我们说法的一种误解或者是一种歪曲。

　　主持人：好的，这是广州两位专家所做的说明。

　　网友：一**国研究表明，辉瑞的伟哥会损害男性的生殖能力，这个是真的吗？请朱教授证实一下？

　　朱积川：刚才广州的专家谈到这个问题，两位教授讲的，在看门诊的时候，用外科治疗ED的人，大概有三分之一是没有生过孩子的，这可能指还没有结婚的，或者指结了婚以后采取避孕的，甚至包括有了ED还进行性生活，影响他的生育能力。他指的是在外科的病人里面有三分之一是没有生孩子的，记者不知道怎么搞的变成了三分之一外科的病人里面造成不生育了，这两个是不同的概念，概念反了，数目三分之一是对的，概念是完全反了的。

　　将来怎么防止这样的概念错误呢？我有一个建议，如果记者采访后，他把初稿写完，应该让专家看一下，可以避免一些错误，也避免了一些误导。

　　至于说刚才提到的关于英国的所谓的西地那非对生育能力的影响，我也没有看到原始的东西，但是我想西地那非1998年3月份在美国上市，美国的FDA肯定做了严格的审核，这个药有没有危害，在安全里面其中一项对男性的生育能力有没有影响。生产西地那非的美国公司肯定是提供了这方面的资料，说明西地那非对男性的生育功能没有影响，是安全的。这样的话美国的FDA才能审批同意西地那非在美国上市。。

　　另外从理论上来说，睾丸里面，主要是磷酸二酯酶的11号酶，西地那非只对5号酶有作用，对11号酶没有作用，也对睾丸的生殖功能没有影响。反过来你把西地那非作为一个东西溶解在水里面，如果同**来接触，那么西地那非可能会对**的活动率有影响，这个实验不能说明这个药对睾丸的功能有影响。

　　主持人：谢谢朱教授的回答。

　　网友：王教授你好，目前全国的男科治疗情况是怎么样的？是否只有大城市的大医院比较可靠，电视报纸上总有一些男性专科医院的广告，。像现在这样对专治男科疾病的医院和三位专家所在的大医院有什么样的区别？

　　王怀鹏：我们国家的男科成立比较晚一点，要比妇科晚几十年的时间，原来的大医院都是没有设立男性专科，在社会上面有男科疾病的病人是很多的，原来这些病人都是要小医院进行治疗，因为一些小医院开设了男科。

　　很多人去了小医院以后，会出现很多的问题，因为小医院治疗不正规，并对于经济利益考虑比较多一些，基于社会的需要，现在很多的大医院也相应成立了男科。大医院和小医院在治疗上面有什么区别，主要是这样的，作为大医院的男科医生，我们是不会考虑一些经济上的问题，我们想的只是确确实实为病人解决问题，而小医院很多医生主要已经济利益考虑为重。

　　第二个方面，甚至有的医院不是在治病，他们会耽误病人的病情。不在于医院的大小，而是给病人看病的医生是站在什么样的立场给病人看病，是真正关心病人，为病人解决问题，还是考虑一些利益，问题主要在这里。

　　主持人：谢谢王教授，这个问题，朱教授因为在北京，网友也想听听北京方面的情况，北京的一些大医院和一些经常上电视广告，很有名气的男性的专科医院有什么样的区别？

　　朱积川：男科这个名字是相对于妇科来讲的，当然妇科名字提出来比较早，男科的名字提出来比较晚。广义的男科，我的看法应该包含男性从生下来到老，这个全过程里面的有关生殖系统的生理、病理、心理，都应该作为男科的研究与服务的范畴。

　　现在我们的男科服务包含这么几个范畴：一个是男性的生育的调节。这里面包括男性不育，包括男性计划生育，这是一个大范畴，也是我们的国策，就是生育调节，这个问题远远没有加以解决。

　　第二个大范畴，就是男性的性功能障碍。当然，性功能障碍不单单是ED，还有早泄，还有其它方面的一些表现。相对于也有女性的性功能障碍，这个两个都能够相对应。

　　三个是性传播疾病。在这里面就包含有前列腺疾病。

　　第四个范畴就是前列腺。因为前列腺是男性固有的生殖器官，它刚好在尿道的中间，所以由生殖器为主，有一点泌尿系的排尿功能，前列腺疾病也是男科里面的重要的服务范畴，这是第四个。

　　第五个，女性有更年期，男性有没有更年期，还有争论。比较科学的名字叫男性雄激素部分缺乏综合症。英文名字叫PADAM。

　　第六项是男性生殖器的畸形，肿瘤等等。

　　这六项范畴，以前都是泌尿科的大夫来承担，所以在大医院里面，不能说没有男科服务，有，但是在泌尿科大夫来承担这么一项工作的。然而目前好些男科病人他愿意受比较个体化的服务，泌尿科的服务工作比较多，病人也多，有关牵到性功能的问题，牵到性功能的问题，像一些慢性前列腺炎的问题，包括老年人的PADAM的问题。他不愿意这么多病人里面一块排队挂号和就诊，就这么一个希望比较个体化来服务。

　　针对这样的市场，目前在全国各地有对这么一些群体的服务也不少，包括一些基层医院，包括一些民办的医院。关键的关键在大医院里面的泌尿科服务也好，或者在基层医院服务也好，如何能够从病人的利益考虑出发，科学来规范诊断和治疗，这是当前一项很重要的任务。

　　一般来说，在大医院这个工作可能做的好一些，特别是在规范服务方面，如果是其它一些不同形式的医院，可能在这个方面那个方面做的不太好。所以还得在于以后怎么进一步互相取长补短，但是不管怎么样，凡是有性功能障碍的病人，有性疾病传播的病人，或者有慢性前列腺的病人，我们希望他到正规的医院看，可以花钱少见效快。

　　主持人： 现在有一个问题，网友问广东的张教授，我也是ED的患者，其实我认为得了ED人，心理压力会更大，不能跟别人说，更怕别人知道，连老婆都不敢说。我现在很想治疗，可又不敢去大医院治疗，总有心理障碍。请问张教授，心理性的ED占的比例高不高？怎么看待这种想去治病又不敢去的心理障碍？

　　张滨：心理性ED主要分为几种，如果有这样情况的病人，最好到正规的医院来看比较好一些，因为现在有很多比较正规的医院的治疗都比较人性化，也做的很好。有病不敢告诉妻子，担心别人说闲话，广州这边做了调查，有50%以内的人都不敢到去医院。

　　他到药店去买药，因为不知道买具体什么药，会有很多的问题，我还是建议网友去正规的医院看一看，这样对治疗来说，会比较有好处。

　　主持人： 谢谢张教授。

　　网友：朱教授，前几天看《北京晚报》，在谈人性化的ED治疗方法，说药效36个小时，36小时比较人性化，时间短了会给夫妻双方带来压力。我想夫妻大概前前后后的房事就一两个小时，36个小时对于中国人来说是不是太长了，会不会有其它的问题，什么样的方式能够算是人性化的治疗？

　　朱积川：人性化的ED治疗，它的服务应该是人性化，为什么目前很多的ED病人去大医院有困难，他要挂号就得排队，看病还得等待，领药、交费都排长队，相对来说看起来不够人性化，所以病人感到需要这个药，而很难得到这么一个药，这方面的人性化做得还不够。

　　至于36小时是不是人性化，所谓36个小时作用，不是说这个药吃了以后会持续勃起36个小时，要是这样勃起的话就有问题了。如果勃起超过三个小时就得去找医生，超过了三个小时就属于异常勃起了，就需要治疗了。

　　网友：印度神油是什么样的东西，我在网上也看到有卖，这种东西对辅助治疗ED有什么作用？

　　朱积川：我们也碰到一些ED的病人，反应他的治疗过程里也有用过印度神油的，多数用的没有效的，也有个别人用了有效的。为什么有的人有效，如果这个同志的ED是心理性ED为主，那么可能通过用了神油以后，心理上有安慰，有一种安慰剂的效果，可能会产生有效。他把这个经验教给其他的ED病人，如果这个老年人是糖尿病引起的ED病人，吃了就没有效了。

　　所以印度神油治疗ED的机理，不太像98年辉瑞公司推出的新药西地那非(万艾可)有明确的作用机理。

　　主持人： 想请教一下广东的王教授，我也是ED患者，有一次回到家，无意当中发现了增强性功能的药片，当时我怀疑是妻子买给我的，这件事一直困扰着我，想请问一下，这个药片不像是正规的药片，但是我很担心，吃下去会不会影响自己的健康，我该怎么办？

　　王怀鹏：我不知道那个药片是什么东西了，如果妻子觉察丈夫有这个ED的问题，不应该偷偷买药放在床边，这个是不好的，应该与丈夫有一些语言上的交流，因为ED是性功能上出了问题，实际上最后影响的是我们心理上的健康，不去交流就吃这样的药物，这样会影响治疗的效果，现在张教授就强调，在进行ED治疗的时候，不仅仅是给他们吃一些药物，应该进行性行为的治疗，这样治疗会达到更满意的程度。

　　网友：我有ED问题，目前正在服用辉瑞的万艾可，我和妻子打算明年要小孩，看到网上关于辉瑞的问题，说的确实有其事一样，我深受困扰，我们国家以前做过伟哥对生殖影响的实验，实验的结果是怎么样？

　　朱积川：有关万艾可对中国男性的生育的影响，据我所知中国还没有这个完整性的资料。但是我刚才已经说了，西地那非在美国上市以前，已经经过了美国的FDA的严格的审批，在资料里面肯定有体外的动物和对健康人的生殖有没有影响的治疗，肯定是没有，所以才能够被美国的FDA批准，所以我说这位同志，他有ED，你只有用了万艾可以后，才能使性功能好，才能够解决生育问题。而且也不影响你以后生育的有什么畸形或者有缺陷，这方面倒不一定考虑，因为影响胎儿畸形的因素是太多太多了，包括目前的大气污染等等，都是在我们的考虑的范畴之内。

　　网友：我是广东的，请问一下张教授，什么是器质性ED？

　　张滨：器质包括的问题很多，包括一些生殖畸形，还有一些纤维病变，这些都属于器质性。

　　网友：想请问一下北京的朱教授，目前公认最好的ED治疗方法是什么？有没有这种安全性的问题？

　　朱积川：因为治疗ED的最好方法应该是有效、安全、简便，还得要用得起。如果能够符合这四项要求的话，就算是好的ED的治疗药。1998年美国辉瑞公司推出的西地那非，就是商品名的万艾可，老百姓讲的伟哥，它是有效的，是安全的，也是简便的，它通过口服就可以治疗。所以被两届的国际有关的ED的研讨会，资深委员会定为治疗ED的一线的治疗药。

　　在美国的西地那非(万艾可)的推动下，很多公司也研发了一些其它类型的同样的药。简单来说，口服的有效的、安全的药就应该是最好的药，当然价格还得便宜，太贵了就吃不起。

　　网友：刚才你谈到很多药物，{BANNED}是什么？国家现在有没有这种{BANNED}，它的作用机理是什么？

　　朱积川：这个问题是老问题。我们在2000年在审批美国辉瑞公司的万艾可能不能在中国上市，能不能在中国生产。在这个会议上就有专家提出来，这会不会是{BANNED}，本来性功能正常的***志，会不会吃了万艾可以后，他的**就更加旺盛了，他的勃起就更加厉害了，时间就更加长了，现在已经有这方面的研究，表明正常勃起功能的***志，要吃了万艾可，他的性功能不是比原来有所进一步的增强，时间更加长了，硬度又更加硬了，这个还不至于。所以这个担心基本上就可以排除了，万艾可不是一个{BANNED}。{BANNED}是中国古典的一种名字，但是目前要去查中国多次版本的《辞海》，还查不到“{BANNED}”这个字。

　　网友：我前一天晚上有夫妻生活，第二天早上往往不会勃起，这是ED的先兆吗？

　　王怀鹏：一般来说，这跟年龄有关系，体质状况是有关系的。不能说是ED的先兆，这是不正常的。他们过了一次性生活之后，很长时间是不举的，这不能作为性功能下降的依据。

　　网友：张教授你好，我是ED患者，但是我现在每天早上感觉**都有反应，这个时候会有轻微的勃起现象，这是怎么回事？

　　张滨：这是正常的反应，我们叫晨间勃起，晨间勃起，就是早晨醒来以后发现**的勃起，膀胱比较涨，这应该是正常的。有些人就会问早晨有勃起，平时有性生活之后的第二天没有勃起，这可能有一些问题，或者有一些早期的ED，要进行很准确的判，必要的时候还要进行检查。

　　网友：王教授，我丈夫通过过夫妻生活，不能正常的勃起，通过用手就正常？

　　王怀鹏：这应该叫心理上的ED，用手可以勃起，说明他本身功能是正常的，但是性生活的时候却又不行，说明这个人有心理障碍，这应该是可以诊断为心理性ED，可以服用一定的药物，比如万艾可等等，对性生活有帮助以后再矫正心理的问题。

　　网友：朱教授，我得附睾丸炎两个月了，输液吃药，两个月时候，现在右侧一碰就痛，这种病是不是恢复得很慢？

　　朱积川：这个病得的容易，好的比较慢，我们也看到一些临床上的睾丸的病人，来的时候就发烧，阴囊红肿，疼的厉害，我们给他的输液以后，烧很快上去了，但是睾丸的肿块迟迟不能下去，病人就很害怕是不是肿瘤，怎么用药还不好。如果是附睾炎要有准备，它好的比较慢。这个时候如果吃一点中药，化淤的药，像茴香橘核丸。

　　网友：请问一下广东的王教授，ED和肾亏有什么联系，传统的药药效能和伟哥相比吗？

　　王怀鹏：ED不仅是肾亏，它们之间有一定的联系，中医里面的肾亏包括了西医里面很多的病在里面。所以ED只是肾亏的表象之一，表现浑身的酸软无力等等，西医一般采用万艾可来治疗，中药也有一定的作用，但是这个作用来的比较缓慢，再一个作用不是很可靠。现在有新出来很多的治疗肾亏的药物，可能在这里面都加了一些万艾可的成分在里面。

　　网友：请问一下广东的张教授，刚才你谈到早晨勃起的问题，每天早晨都会勃起吗？不勃起是不是就是ED的先兆？

　　张滨：早晨勃起和晚上勃起是正常人一种生理表现，一般正常人都有的。如果这个病人早晨没有勃起，而且平常性生活也不能勃起的话，ED的可能性比较大。这位网友如果是早晨不勃起，平时勃起就不要紧。

　　网友：广东的张教授，我听说过夜间勃起这个词，这是怎么一回事？

　　张滨：夜间勃起就是在睡觉期间**自发的勃起，这个勃起的机理具体不是很清楚，跟大脑神经的反应有关系，这就是衡量你，如果有出现夜间勃起，就证明你的**是没有问题的，也就是说原来的ED要考虑**以外的问题，现在有些把它分为心理性ED，或者是器质性ED，但是这不是绝对得了。相对比较粗糙一点的分类。

　　网友：对朱教授谈到的中药我比较关心，中国的老百姓一般对于中药比较迷信，与万艾可相比，中药在治疗ED有什么作用，我们如何选择中药和西药来治疗呢？

　　朱积川：所谓的中药就是一些植物药，或者是动物的内脏，或者是器官，中国人有句话，缺什么补什么。有阳痿所以老百姓那就吃牛鞭、鹿鞭等等这些鞭好像似乎能够治疗ED，这个目前还没有科学的依据。

　　这些植物药里面某些单体的有效成分，可能有一些效果，将来能不能够作为治疗ED的药，还是要进一步来加以研究。

　　就拿咱们讲的西地那非，我们中国做二期临床之后，因为它的药真正的万艾可，同安慰剂进行比较，这个病人不知道是安慰剂，大夫也不知道是安慰剂，就叫双盲随机实验，做出来大概有三分**左右的病人吃安慰剂有效，当然如果用真正的万艾可，甚至可以高达80%，80同30%左右，两个有显著性的差异。说明万艾可是有效的，但也另外说明了一个问题，另外一种安慰剂，有三分之一才有效，所以某些的植物药，加上中国老百姓的传统的观念，觉得吃中药安全，这个观念目前已经是在变了，吃中药也不是说一定没有副作用，那不是，中药如果用得不好，也是有不良反应的。这种心态下，一种安慰剂的效果，会使一些中药也会产生一定的治疗效果，当然这个效果是安慰剂的效果。

　　网友：广东的张教授，有规律的**和性生活达到**有什么本质的区别？三天**是不是很频繁？

　　张滨：三天**我觉得比较频繁，**就是让一些**排出来，这是有利于健康的，按照正常人的自然的排精这是正常的。大部分的差别没有，**要注意卫生，由于排精有延迟，如果又排精，又延迟容易造成前列腺炎。

　　网友：王教授我现在夫妻生活中的**没有以前好了，请问是怎么回事？

　　王怀鹏：这主要是两个方面的问题，第一个可能是心理问题，因为夫妻之间性生活的时间太长，没有这么多的新鲜感了，这是第一个问题。

　　第二个问题，随着年龄的加大，肌肉比以前松弛，再加上前列腺比年轻的时候大一些，硬度是没有年轻的硬度这么好，因此觉得不是很爽这样的情况。我想前面的心理问题主要靠自己在心理上的解决，后面这个问题因为前列腺增大引起了**没有**的话，这个没有很好的办法。

　　网友：朱教授，现在有一些朋友经常吃保健品，这些保健品是不是安全，我有一些朋友曾经吃了一些***，连续不断勃起了7-8个小时，请问这是不是很危险？

　　朱积川：如果是连续勃起7—8个钟点，我刚才说到这是病态，叫异常勃起，就应该找男科医生及时加以处理。至于说一些***到底功效怎么样，我的观点食补不如药补，改变不良生活习惯，加强体育锻炼可能也是很重要的。

　所以如果把三关把好了，注意科学合理的营养，建立一个良好的生活习惯，注意健身锻炼，不但对预防ED有好处，对预防什么病都有好处。。

　　网友：广东的王教授你好，我才24岁，可是有的时候明显感觉到浑身无力或者是勃起不硬，是不是ED？

　　王怀鹏：感到全身无力，一个方面是可能缺乏运动，缺乏运动肯定是全身无力，这不一定是什么疾病。

　　第二个方面，有一些ED的人会感到自己的全身无力，对于这个现象，我建议这个人应该积极锻炼身体，多增加一些运动，就会增加身体肌肉的张力，就会产生有精神的感觉。

　　再一个运动也是治疗ED很好的办法，应该多去参加运动。

　　第二个部分是勃起不硬，可以做一个勃起功能的实验，测一下这个硬度到底是不是在正常的范围以内，如果勃起在正常的范围以内就没有问题。第二个标准是看在性生活的时候，能不能插入，如果是能插入，这个硬度都是正常的，这就不一定叫做ED。

　　网友：广东的张教授，女性在夫妻生活当中，如何帮助男性ED的治疗？如果勃起就留前列腺液，是不是正常？

　　张滨：女性帮助男性治疗ED内容就相当丰富了，包括一些情感，关心丈夫的情感，两个人怎么交流，结婚以后两个人要经常感情的充电，有时候出去活动、游水、郊游都有利于情感的交流。

　　第二，从身体上关心丈夫，从基本的做起。他昨天晚上上夜班很累了，劝他好好休息，改到第二天过性生活，这有很多方面的等等。

　　再一个问题没有性生活就流液体，这要看有没有前列腺炎，这要到医院去看一下。还有一个是相对年轻，或者是身体壮一点，在性生活比较频繁，或者是身体状况比较差一点，也会出现。

　　网友：如果**来了，是及时解决好，还是憋住好？**对健康是不是真的有害？

　　朱积川：如果你有这个要求，通过不同的方式表达给你的配偶，应该是根据你们两个时间、地点、心情互相配合，应该有一个默契。**本身是一个中性的名词，它是一种不干扰其他人的一种性冲动的一种方式，如果**太频繁了，可能会引起身体不舒服，或者是引起慢性前列腺炎，我觉得有的人习惯于**来排精，跟他太太**就不能勃起，如果产生这种情况了，当然**是对他是有点害处了，应该改改，是不是适当把频率减少，或者是暂时停一停。

　　所以**本身来说，谈不上有害和无害，任何事物都有两面性，过了就有害，适度也无所谓。

　　网友：请朱教授回答一下，全国治疗ED效果比较好的，刚才您谈到安全又效果比较好的，收费情况也认真负责，比较好的医院请您推荐一下？

　　朱积川：一般在大城市里面，三甲医院的泌尿科，或者有三甲医院里面的泌尿男科，甚至包括二级医院，我想应该都是可信的，他们都有很丰富的用外科治疗ED的经验。至于马路上的成人用品商店，千万可别去。因为真正的万艾可，目前国家只{MOD}给正规的二级以上的医院，成人用品的商店了，或者是没有得到国家注册允许的所谓的男科病治疗中心，得不到真正的药。因此具体说哪个医院就很难。

　　像北京，北京大学有一个男科病防止中心，北京大学附属第一医院、附属第二医院、附属第三医院都有比较好的专家。

　　网友：梦遗之后第二天感觉到乏力是正常现象？

　　王怀鹏：梦遗一个月有三到四次是比较正常的。它这种现象主要是对于梦遗比较恐惧造成的，梦遗就是排精，没有太大的伤害。

　　网友：广东的张教授，ED是不是可以预防的，怎么样来预防？

　　张滨：ED预防有很多，因为ED的种类很多，糖尿病引起ED，要糖尿病的治疗，ED的范围太大了，针对自己的情况，要生活有规律，注意一下个人的卫生。还有一些情感的方面，做一个健康的人就是要预防抑郁症，从这方面考虑一些会比较好一些。

　　网友：对于像万艾可这样的西药不敢吃，听说效果很好，是不是真的很安全？

　　朱积川：万艾可在1998年上市之后，很多老百姓都对它的安全性怀疑，尽管是通过美国的FDA审批了，老百姓还有一些疑问。现在上市5年多了，已经有这么多的人用了万艾可，随着用的年头增长，不良反应的比例在下降，所以我们现在很肯定地说，万艾可作为治疗ED药不但有效，而且是安全的。

　　但是有两点，如果老同志有冠心病，还在吃一些扩张血管的药，像硝酸甘油，它能够降低血压，千万不能同万艾可一块吃，如果一块吃就不安全了，两个都能使血压轻度下降，两个轻度下降加起来就是中度的下降，这就受不了。

　　主持人：今天嘉宾聊天的时间差不多了，我们请三位嘉宾给网友说一句话。

　　张滨：我最想跟网友讲，ED是一个病，它会影响性健康，有ED的病人，最好到正规的医院检查，避免引起更多的病。

　　王怀鹏：祝每一位ED的患者都能及早治疗及早痊愈，过上幸福的生活。

　　朱积川：关心我们男性的健康，使我们终生维持幸福的生活。

　　主持人：谢谢三位教授，本次嘉宾聊天到此结束，谢谢广大网友。

　　朱积川：谢谢主持人。谢谢网友的参与。