老年性骨质疏松症的微创外科治疗

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老年性骨质疏松症的治疗，一向以来都偏重内科保守治疗，主要的治疗手段是使用抗骨质疏松的药物，典型代表是促成骨细胞药物、抑制破骨细胞药物、活性维生素D的使用、钙剂的补充、女性患者雌激素的使用等。内科治疗在一定范围里主要是减缓骨骼疏松的进程，但对于已有的例如压缩性骨折等锥体高度的恢复是无能为力的，于是，如何恢复压缩锥体的高度，避免进一步的骨折的发生在骨质疏松症的治疗中显得尤为重要。




在外科领域，可以使用手术内固定的方法进行压缩性骨折的锥体高度的恢复，但由于相邻锥体同样的骨质疏松，使外科干预变得尤其困难。手术以后锥体的高度的丢失更为明显，后手术期的治疗变得更为困难，也使病人的症状的缓解变得十分缓慢。




最近，我院骨科引进了国外先进的经皮锥体穿刺骨水泥灌注锥体成形手术，在X 线的诱导下进行压缩锥体的骨水泥灌注，在十几分钟之内骨水泥凝固，大大加强了锥体的强度，最大限度减少了锥体高度的丢失，瞬间重建了锥体的稳定性，取得了良好的治疗效果。




我院使用的是以色列锥体成形系统。其原理是首先经皮---椎弓根---锥体穿刺，然后利用扩张器慢慢在压缩的锥体内进行扩张，形成一个大约1.5x1.5x1.5cm3的空间，再慢慢将扩张器回收、拔出，在同样的骨道注入骨水泥，十几分钟内骨水泥凝固，在骨水泥凝固过程中放出大量的热量，使锥体的温度升高，对锥体内的周围神经进行了有效的烧灼，使病人的疼痛症状马上缓解。




整个过程都在X线的诱导下进行，准确安全。