痛经的一般治疗

杏**人

一般行经稍有腰腹不适属正常，但每次行经有剧烈的腹痛，才可称“痛经”。辩证要分清虚实、寒热、气滞、血淤；疼痛拒按为实、喜按为虚，经期落后喜按为寒，经期超前不喜按为热，抽痛、绞痛为寒，阵痛、刺痛为淤，绵绵作痛为虚，伴腹胀为气滞。临床还要分清是行经前，行经中还是经期后。经前痛和行经痛是由气滞血淤兼寒阻而起，宜用调经散和延胡索散随证加减：柴胡、乌药、红花、桃仁、炮姜、艾叶、五灵脂等理气、活血、散寒、祛淤均可采用。经后痛多属气血两亏，可用胶艾四物汤加黄芪，党参以益气，也可佐以升麻，煅牡砺以固涩提升。有郁热可用<万病回春>生血清热方。针灸治疗，实症取气海、合谷、三阴交。虚者取肾腧、关元、足三里、三阴交加灸。
调经饮：当归、牛膝、香附、茯苓、青皮、焦山楂
延胡索散：延胡、当归、川芎、乳香、没药、蒲黄、肉桂
胶艾四物：阿胶、艾叶、熟地、当归、川芎、白芍
生血清热方 ：当归、川芎、白芍、生地、丹皮、桃仁、红花、木香、延胡、甘草。

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