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[病案讨论] 血府逐淤汤治疗内伤发热1例

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发表于 2016-4-29 16:03 | 显示全部楼层 |阅读模式

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【一般情况】
王X X,男,11岁。

【主诉】
发热一个月,加重3天

【现病史及既往史】
高热持续一月余,最高体温达42℃,经各种抗菌素、退热药治疗未见效果。症见每日午后两度热势上升,至次早则稍降,虽然体温在40℃以上,而患者自觉并不发热,其脉弦涩,其舌色暗,面无热色,右胁下痛不移,口不渴,大便自调,小便亦利。

【中医辨证】
观其体温虽高而自觉反不热,是无表热可知;口不渴便亦不结,是无里热又可知。脉弦涩,胁痛不移而舌质黯,是血瘀发热,已可征信,建议用活血化瘀之法,方用血府逐瘀汤加减。

【治疗经过】
方药:当归尾、赤芍、川穹、西红花、炒枳壳、柴胡、制没药各4.5克 净桃仁、川牛膝、干地龙各6克 干生地9克桔梗、甘草各3克

连服一周,其间或加生鳖甲、生牡蛎、或加延胡索、血竭,午后发热略有下降趋势。又以原方并佐以小金丹,早晚各服一丸。二周后热降痛减;三周午后之热巳低,胁痛消失,大便曾见黑粪,舌黯稍减而脉细,改为两日一剂,缓其剂而续和之,使瘀尽去而正不伤。二十日后复诊,热退已二周余,停药已达一周,患者由29.5公斤增至31公斤,舌色鲜红而不黯,脉象缓和而不弦涩,精神体力恢复正常

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