中医治疗泌乳闭经综合症（医案三则）

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中医治疗泌乳闭经综合症（医案三则）
李凤山  李娟  李济民（执笔整理） 刘ze*民




案一： 上海王姓病人，女，17岁，高中生。读初中时曾发现**有乳汁分泌，查血发现泌乳素高出正常5倍，月经经常迟后，有时2-3月一潮。经当地中西医治疗年余，疗效不好，遂赶来李凤山先生处求治。初诊病人脉弦，舌尖鲜红。面部散见数粒赤色青春痘。考虑本病成因郁淤虚中本例病人以郁淤为主，凤山先生以逍遥丸合桃红四物汤、血府逐瘀汤化裁，解郁化淤。服药30剂，查血，泌乳素由120降至80. 二诊病人诸证好转，守原方合知柏地黄丸化裁，继续服用30剂，病人泌乳素降至34，月经40天一潮，已经临床治愈。另开气血调补方药15剂，每月服用5剂，以巩固疗效。

案二 广东张姓病人，男，30岁，**肿大数年，结婚4年，无子，妻子健康。病人自觉乏力，**低下，查血，泌乳素高达220，超出正常值10倍。核磁共振检查，报告疑似脑垂体瘤，曾经服用西药溴隐亭一年，疗效不佳，便不再服用。因为路途遥远无法前来当面求诊，遂将所有病历复印件用特快专递邮至凤山先生处求治。凤山先生以为，在本病成因郁淤虚中，本例病人以虚为主。一诊 以金匮肾气丸合二仙汤化裁。服药30剂，诸证好转，泌乳素降至130. 二诊 守原方加红花、桃仁、元胡、金铃子，继续服用30剂，泌乳素降至18.核磁共振检查，报告和前次相同。 三诊 守原方合凤山先生自拟龙根消瘤饮化裁，再服30剂。泌乳素正常，核磁共振检查报告没有变化。凤山先生以为病人经过调补，虚像已经得到纠正，正气已经得到恢复。核磁共振检查报告疑似脑垂体瘤，在诸证严重时如此，在诸证消失后依然如此，可以认为是正常脑垂体。脑垂体瘤的疑似诊断，基本可以排除。

案三 西安王姓病人，女，28岁，外企白领，结婚4年不孕。月经3-4月一潮，量少色淡。平时常有乏力、失眠。查血，泌乳素80，超出正常值3倍，曾经服用溴隐亭半年，未见明显好转。经朋友介绍，赶来蚌埠求李凤山先生诊治。一诊 病人面晄神疲，脉弦细。病因当以虚、郁为主。凤山先生用逍遥丸合八珍汤化裁。服药30剂，月经来时，色量均有改善，泌乳素降至60。 二诊 守原方加红花、桃仁、赤芍、益母草、厚朴、半夏、陈皮。继续服用30剂。泌乳素降至20. 三诊 原方去桃仁、红花，再服30剂，每剂作两天服用。药还剩2剂时，病人报告已经怀孕。