葡萄糖酸钙过敏

r****g

今天上午我碰到一例葡萄糖酸钙过敏的病例.患者,女,38岁,因上感在本院输青霉素,病毒唑加K1.当青霉素输完.第二瓶输了大约50ml,患者出现面部嘲红,疑为K1过敏,使用葡萄糖酸钙20ml推注,约推注10ml时,患者出现胸闷,气急.怕泠等不适.立即停用葡萄糖酸钙.予以吸氧,平握等处理后上述现象消失.

吕*清

不定是葡萄糖酸钙过敏呀,因为静滴利巴韦林+VITK1时就出现了以上症状。一般过敏时可出现皮肤痛痒、呼吸困难、心律加快、皮肤潮红、喉头水肿，如果单纯出现楼主以上的症状应为输液反应，这时只要肌注氨基比林+地米就可以缓解以上症状。还有利巴韦林与VITK1是否存在配伍？

吕*清

患者女，27岁，于1999年12月26日因为头发焗油致头皮痞痒肿胀不适，***就诊。遵医嘱给10%葡萄糖酸钙注射液10ml，50%葡萄糖20ml，稀释后静脉注射。15分钟药液推人2/3时，病人突然恶心欲吐，口周紫绀，四肢厥冷，神志模糊，精神萎靡，脉微，测血压60/37mmHg(8/5kPa)。诊液，皮下注射盐酸肾上腺素1mg，氧气吸入，静脉注射**10mg，肌肉注射非那根25mg，**人中、十宣、足三里，强**不留针，患者逐渐好转，神志清，测血压75/52mmHg(10/7kPa)，脉细。静脉点滴10%葡萄糖注射液500ml，内加维生素C 5g，输液完毕血压回升至112/75mmHg(15/10kPa)，精神尚可，继续口服扑尔敏4mg tid，维生素C 0.3g tid，3天后头皮瘙痒肿胀症状消失。

　　讨论患考因为头发焗油过敏，有过敏史。在应用此药前未使用其它任何药物，也未食鱼虾等高蛋白食品，但在应用此药时，出现休克症状，并且应用抗过敏药物疗效好，故诊断为葡萄糖酸钙注射液过敏。葡萄糖酸钙注射液是用于治疗过敏性疾患的药物，从未见有对此药过敏者。通过本例提示，任何药物使用前均应详细询问过敏史。若是过敏体质，就是使用抗过敏的药物也应注意观察，应做好抢救过敏的准备工作。用药过程中同时要密切观察病人的反应，如有异常及时处理。

药物不良反应杂志2000年第2期 王秀英 杨冬梅 孙荣华

258867340(★〓★) 21:06:39
1　病例介绍

　　患者，女，45岁，1998年2月15日因湿疹来我院皮肤科就诊。予葡萄糖酸钙注射液50ml、维生素C注射液3g加入10%葡萄糖注射液300ml中静脉滴注，当液体输入150ml时，病人出现烦躁、呼吸困难、瘙痒、皮损增多症状，血压10.3/6.4kPa。当时误为输液反应而终止输液，肌肉注射苯海拉明20mg，皮下注射0.1%肾上腺素0.5ml，症状缓解，血压恢复正常。次日上午继续用葡萄糖酸钙注射液30ml，加入10%葡萄糖注射液300ml中静脉滴注(未用维生素C)，液体输入约100ml时，患者又出现类似症状，立即停止输液，肌肉注射马来那敏10mg，皮下注射0.1%肾上腺素0.5ml，氢可的松注射液200mg加入10%葡萄糖注射液300ml中静脉滴注后，上述症状缓解，皮损消退。

　　2　讨论

　　本例两次应用葡萄糖酸钙注射液，治疗过程中均出现瘙痒加重、呼吸困难、皮损增多，血压下降等症状，停用该药，改用抗过敏治疗，症状缓解，可见是因使用葡萄糖酸钙所致，临床应用时应引起注意。

吕*清

临床实践中发现 ,常用的抗过敏药引起的过敏并非罕见。如抗组织胺类药苯海拉明、非那根、扑尔敏 ;拟肾上腺素药如肾上腺素、**等 ;其他如溴化钙、维生素Ｃ等 ,甚至具有抗过敏作用的中药柴胡、甘草、五味子等 ,也可以引起过敏反应。抗过敏药物所致过敏症状与其他过敏症相似 ,主要表现为药物性皮疹、光敏性皮炎、支气管哮喘等 ,有的出现严重的不良反应。

皮疹增多、病情持久未能改善 ,甚至加重 ;或出现其他过敏症状 ,如原为荨麻疹 ,用抗过敏药物后又出现哮喘等 ,即应想到抗过敏药物所致 ,并随即停药并采取相应的治疗措施。

抗过敏药引起过敏反应肾上腺素、苯海拉明、异丙嗪、扑尔敏、皮质激素等抗过敏药，有时也会引起过敏反应，表现为皮疹、哮喘、药物热等，甚至发生过敏性休克。

警惕！药物的反作用现象，治疗矛盾 。

吕*清

输液反应的可能性比较大

r****g

为了验证是否是葡萄糖酸钙过敏,今天继续使用青霉素,病毒唑加.未见过敏现象.

r****g

这个大家可以讨论一下的?

r****g

怎么没人讨论呢

b****d

Originally posted by rijcmkg at 2005-6-25 17:02:
为了验证是否是葡萄糖酸钙过敏,今天继续使用青霉素,病毒唑加.未见过敏现象.

1、输液反应不是每次都发生。
2、如果是过敏反应,这样做岂不是很冒险。

r****g

医学是一门实践学科

a**n

葡萄糖酸钙抗过敏的原理是什么?用量和用法?

r****g

葡萄糖酸钙抗过敏 ,是通过维护神经肌肉的正常兴奋性，降低毛细血管通透性的作用来实现的.葡萄糖酸钙20ml加高糖20ml静推

俞

我遇过氢化可的松过敏,大家注意一点.

小*科

那 ，   以后碰到过敏患者用啥比较安全？？？？做医生太危险了！！！！

阿**韦

是否是葡萄糖酸钙静注过快引起的？葡萄糖酸钙静脉注射可有全身发热，静注过快可产生心悸、胸闷、心律失常甚至心跳停止、呕吐、恶心。所以静脉注射时应缓慢！！

野*

我有一个朋友的小孩,对青霉素.头孢菌素过敏,那一次,身上出现荨麻疹,我用50%GS40ml+10%葡萄糖酸钙10ml   iv   出现休克,用了肾上腺素才抢救回来,我人都吓晕了.

p****y

葡萄糖酸钙过敏我也遇到过
一女27岁,因为吃豆花后全身长满皮疹到乡村医院就诊
乡村医生予以维丁胶性钙注射后皮疹更严重,红的发亮,全身瘙痒难当,遂来我院就诊
我觉得钙剂过敏确实重来未见过,不过出于安全考虑,尝试用了一点葡萄糖酸钙,结果发现该患者果然出现皮疹增多,瘙痒加剧,发热等症状
马上予以甲泼龙,异丙芩,维生素C等治疗,嘱患者多喝水
30分钟后患者病情有缓解
考虑钙剂过敏

u****e

还有敢再次试验是否药物过敏或输液反应的.真是佩服大哥胆量.

圣*

这样看来大家以后别用葡萄糖酸钙抗过敏了.以免贻误生命