紧急求助!我弟弟高烧持续不退

h***m

我弟弟是一名高三学生.前天下午突然一腿开始疼痛,之后体温骤升.

昨天上午我妈才获悉去学校接他回来去医院,检查了多项.发现白细胞高于常人3倍.体温达39度5.   用药后体温不减.

持续用消炎退热药下,高温不但没减,还一度升到了40度.腿疼依旧,连动弹下都有可能剧烈疼痛.

医院也说不出个所以然,让再观察到明天.全家都急疯了,可怜我弟弟烧成这样了还反过来安慰家里人.

恳求有经验的医生帮忙看看可能是什么情况吧,感激不尽!

吴*生

拍疼痛侧下肢X线。但骨髓炎在起病14天内X线可无异常改变。

w****3

起病很急，根据患者情况考虑 急性骨髓炎。
急性骨髓炎 为一种骨的感染和破坏,由需氧或厌氧菌,分枝杆菌及真菌引起.骨髓炎好发于椎骨,糖尿病患者的足部或由于外伤或手术引起的穿透性骨损伤部位.儿童最常见部位为血供良好的长骨,如胫骨或股骨的干骺端.

[诊断要点]

1急性骨髓炎症状为病骨疼痛,并有发热,严重的消瘦和疲乏,也可以出现局部红肿热痛.

2脊椎骨髓炎通常有局限性背痛,伴椎旁肌肉痉挛,休息,热疗和镇痛剂不能使之缓解,活动使其加重.病人通常不发热.

3急性骨髓炎治疗无效可形成慢性骨髓炎.通常引起间歇性(数月至数年)骨痛,压痛和窦道排脓.慢性骨髓炎通常是多种微生物感染.

4血白细胞计数可以正常,但ESR和C-反应蛋白几乎总是增高.X线变化在感染后3~4周出现,可见骨破坏,软组织肿胀,软骨下骨板侵蚀,椎间盘间隙变窄和骨质破坏伴椎骨变短.若X线表现不明确,可行CT检查以确定病变骨及显示椎旁脓肿的形成.

[治疗]

1在培养结果出来之前,应选择对革兰氏阳性,阴性菌均有作用的抗生素.最初的抗生素应包括青霉素酶抵抗的半合成青霉素(萘夫西林或苯甲异噁唑青霉素)和氨基糖苷类药物.抗生素必须肠道外给药,疗程4-8周.

2如果疗效欠佳或存在大范围骨破坏,就需要对脊柱旁或硬膜外脓肿进行外科清创引流,以预防脊柱受损.坏死组织需行外科清创术,并同时应用广谱抗生素.较大的手术缺损需进行皮肤或带蒂移植物闭合创口,清创术应继续应用抗生素3周以上.

3患椎体骨髓炎者,应进行抗结核或抗真菌治疗.

h***m

谢谢好人指点。

h***m

听着好可怕，我刚才只能一个劲摇头……

这个病严重吧？

亲*梅

同意吴医生的观点:)

w****3

疾病是有个发展过程的,一般的疾病都是由轻到重,早诊断早治疗这样愈后是很好的.建议去省市级骨科医院检查.

w****g

引起腿疼的病有很多，可分感染性和非感染性两大类。
感染性疾病所致腿疼经常伴有发热。感染中毒症状及其它器官受感染的表现，常见的疾病有：
（1）病毒感染病毒性感冒腮腺炎、流行性肌痛、病毒性肺炎。
（2）感染中毒性关节炎 链球菌感染所致的过敏性关节炎，菌痢后关节炎。
（3）化脓性关节炎。
（4）结核感染 骨关节结核，结核过敏性关节炎。
（5）骨髓炎。
（6）支原体关节炎。
非感染性疾病所致腿疼伴随症状较多，常见疾病有：
（1）结缔组织病风湿热、类风湿、过敏性紫癜等，除腿痛外常见的有发热、关节红肿，活动障碍、关节畸形、皮疹。
（2）代谢性疾病 痛风伴有血和尿中，尿酸含量的异常。营养性缺钙伴有血钙降低、骨X线片表现异常，维生素C缺乏症伴有明显的骨X线片的改变。
（3）血液病白血病伴有骨病，血白细胞的异常，皮肤有出血点，淋巴结。肝、脾肿大。
（4)骨肿瘤常伴有消瘦，肿瘤部位骨关节畸形。
(5）生长性疼痛常不伴其他症状，单纯腿痛不剧烈，可不治自愈。

尽快做各项必需检查以明确诊断，对症下药，控制症状