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[病案讨论] 儿科病例求诊断(急)

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1# 楼主
发表于 2005-6-20 17:13 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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小弟不是儿科医生,遇到朋友一小孩7个多月,无明显诱因出现嘴唇发绀,四肢无力
家长诉7月时有头部外伤史,出现过一次抽搐,具体不详。之前一切正常,近来四肢无力症状发作频繁,有时一天可发作3-4次。无发热无呕吐二便正常无抽搐,食欲明显下降,精神委靡。头部CT检查无异常,由于医院条件有限没有太多辅助检查可供参考,请儿科医生检查也讲不出个所以缘,
      麻烦提供下应考虑哪些疾病引起,需作哪些检查。
2# 沙发
发表于 2005-6-20 21:58 | 只看该作者
病史提供得不是太详细,最重要的一点没有提供,就是发作时的意识情况。此患儿病史特点:
7个月大婴儿,有外伤史,以抽搐起病,抽搐形式不详(听描述比较象失张力发作,但是否伴有失神楼主没有说清楚)病程比较短。神经系统查体情况未提供。但是根据初步映象,此患儿已经满足了EP的:1、发作性2、反复性、3、刻板性三个要件,所以要高度怀疑继发性癫痫
您还需要完善的一个重要检查就是脑电图
3# 板凳
发表于 2005-6-21 19:39 | 只看该作者
同意斑竹意见,嘴唇发绀最好做个心动超声
4
发表于 2005-6-24 10:24 | 只看该作者
也要注意病毒性心肌炎,小儿低钙,低镁血症的可能.注意做下相关检查.
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