这是什么性质的腹水？

x**5

女性，22岁，学生，未婚
腹胀，乏力，尿少一月加重半月！
一个月前无明显诱因出现腹胀，乏力，尿少 呈深黄色。
无发热 恶心 呕吐 腹痛 腹泻 无尿频 尿急 无心悸 气短 胸闷
在当地诊所求治按胃病治疗（具体不祥），疗效不佳。
一年前体检时发现HBSAg+,间断性口服药物.
月经不规律 近半年没来月经.
PE：T37.2度 皮肤黏膜轻度黄染 心 肺（-）腹膨隆 腹肌轻度紧张，右季肋区压痛，肝睥触诊不满意，肠鸣音8次/MIN。双下肢无水肿。
血RT：WBC 8X10^9/L  L 28.2%  GRAN 58.8%  RBC 3.77X10^12/L  PLT 183X10^9/L
尿粪RT:无异常    粪OB(-)
两对半:大三阳
肝功能:TBIL 32.40 UMOL/L ALT 155.0 IU/L AST 92.0IU/L A/G 1.6 GGT 78.0IU/L ALP 87.0IU/L
肾功能 :尿酸 60.0 UMOL/L
彩超: 肝轻度弥漫性病变 轮廓大小正常 门静脉 1.2CM
肝病胆囊
脾大
腹腔积液(大量)
结核菌素:阴性
血沉:2MM/L
腹水:
色黄 浑浊 无凝集 李凡氏 阴性 细胞总数 640X10^6/L IV:75% L:25%
Pr:24g/L
  病检  红细胞背景 中等量淋巴细胞 少许间皮细胞 未见核异质细胞.
外院彩超: 子宫 及附件 大小形态正常   液性暗区


肝性腹水一般有明显的门脉高压,肝硬化失代偿期, 目前病人的肝脏情况
还不至于导致这么大量的腹水!~


edited by xy45 on 2005-6-16 at 06:04 PM

f****3

白蛋白是不是很低呢?
病人乙肝标志物阳性,肝功能异常,脾大,门静脉1.2CM(处于分界),已排除妇科病变和结核,虽然B超没有显示肝硬化,但肝功能受损可影响白蛋白的合成,如果白蛋白低,还是考虑为肝性腹水

x**5

A/G 1.6  白蛋白正常的~  蛋白系统正常
应该不是低蛋白血症导致的吧？

x**5

还有 如果是肝性的大量腹水 多是伴有 下肢水肿的吧？

f****3

如果白蛋白正常我就哑口无言了,我只是一个护士而已,其他科的病不懂啊 :(
大量的肝硬化腹水一般都有下肢水肿的.

q****d

腹水的生成原因很多,不是只有白蛋白降低,