复方鱼腥草注射液穴位封闭治疗急性化脓性扁桃腺炎

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急性扁桃腺炎为临床常见病，治疗上以抗感染及对症治疗为主。近年来，我们应用复方鱼腥草注射液行扁桃腺穴位封闭，治疗急性扁桃腺炎，与抗感染及对症治疗方法相比，在改善临床症状、体征方面有明显优势，介绍如下。


　　1 资料与方法
     
　　1.1 一般资料 共观察50例住院患者，100个扁桃腺，均为男性战士，年龄为18～25岁。病史1～3天，或因劳累后受凉，或无明显诱因而咽痛、发热、全身疼痛，所有病例均未经规范治疗而入院。12例有既往反复发作史。查体:热性病容，体温在38℃～41℃之间，张口受限，扁桃腺明显充血肿大，表面附有灰白色脓性分泌物。全部患者末梢血白细胞总数及中性粒细胞均高于正常。将患者随机分为两组，每组25例，设复方鱼腥草注射液穴位封闭组为观察组，青霉素静脉点滴加对症治疗组为对照组。
   
　　1.2 治疗方法 观察组:（1）药物:鱼腥草注射液2ml、复方丹参注射液2ml、**磷酸钠注射液5mg，抽入5ml注射器内混匀配成复方鱼腥草注射液备用。（2）方法:双侧扁桃腺穴酒精消毒待皮肤干燥后，用6号针头针尖刺向同侧扁桃腺方向，皮肤外保留针梗2mm，进针同时局部有酸麻胀痛感，回抽无血缓慢推药2.5ml后出针。同法再行另侧注药。（若是一侧扁桃腺发炎只注药患侧，剂量可考虑适当加大）。对照组:用青霉素480万U加入生理盐水注射液250ml中静脉点滴1次/24h，复方硼砂液含漱7次/日，发热者使用解热镇痛药对症处理。
   
　　1.3 观察指标及方法 （1）观察治疗后体温降至正常所需要的天数。（2）观察治疗后达到治愈标准（即发热咽痛等症状、脓性分泌物、急性充血等体征完全消失、扁桃腺大小复原、末梢血象恢复正常）所需要的天数。（3）以t检验方法评估。
     
　　2 治疗结果
     
　　2.1 体温降至正常所需要的天数 观察组共用29天，平均1.16天，对照组共用61天，平均2.44天，将两组数值进行t检验，t等于9.14，P值<0.005，相差非常显著，说明观察组的降温效果明显优于对照组。
   
　　2.2 达到治愈所需要的天数 观察组共用134天，平均5.36天，对照组共用139天，平均5.56天，将两组数值进行t检验，t等于0.34，P>0.5，说明观察组的总体治疗效果与对照组相比无明显优势。
     
　　3 讨论
     
　　急性扁桃腺炎为急性非特异性炎症，多见于10～30岁的青少年。乙型溶血性链球菌为主要致病菌，非溶血性链球菌、葡萄球菌、肺炎双球菌、流感杆菌及腺病毒也可引起本病。在治疗上主要以抗感染及对症治疗为主。复方鱼腥草注射液穴位封闭之所以能出现较好的疗效，分析其机理可能是，鱼腥草煎剂对溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌、肺炎双球菌等多种革兰阳性及阴性菌均有抑制作用;鱼腥草煎剂对流感病毒亚洲甲型京科68-1株有抑制作用，合成鱼腥草素衍生物也有较强的抗病毒作用;鱼腥草还有明显的抗炎作用 ［1］ 。扁桃腺发炎时局部血液循环障碍，丹参注射液可使微循环血流量显著增加，毛细血管网开放数目增多，有利于免疫物质及吞噬细胞及时足量的到达扁桃腺炎症区域，发挥抗感染作用。丹参还有抗病原微生物的作用，丹参1:1煎剂对金黄色葡萄球菌等有抑制作用。丹参还有抗炎作用 ［2］ 。经相关药理研究降香似乎对急性扁桃腺炎无明显治疗作用。**磷酸钠注射液为糖皮质激素类药物，能减轻扁桃腺急性炎症期的毛细血管充血，降低毛细血管通透性，抑制炎性浸润和渗出，并使细胞间质的水肿消退，缓解红、肿、热、痛等症状。通过穴位给药，不仅仅使较小的药量集中到达病灶形成较高的浓度，同时还有**穴位所发生的治疗作用。
   
　　综上所述，复方鱼腥草注射液扁桃腺穴位封闭治疗急性扁桃腺炎，具有用药量少、成本低，方法简便、改善症状快、治疗效果好等优点。