双腔管的选择

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1) 据病人CT片等术前检查获取较精确的插管所需信息：
2) 据左右支气管径值、上叶支气管开口位置、是否有气管支气管阻塞、 狭窄、外 压、扭曲与成角改变结合疾病情况选择左侧或右侧支气管导管，多选左侧；
3) 据拟插侧支气管径值和气管径值(主要看拟插侧支气管的径值，兼 顾主气管径 值)结合双腔管主管和支气管部分外径选择双腔管的大小；Hannallah等认为男性成人气管内径值与年龄和身高有相关性，可从年龄、身高预测：气管内径值=0．032x年龄(岁)+0．072x身高(cm)-2．043。Brodsky在胸片锁骨水平测量气管直径，利用以前报道过的左支气管／气管的比值约为0．68的公式计算左主支气管的直径，以此选择双腔管大小，但利用身高和性别选择双腔管的方法粗糙。

4) 据上叶支气管口离隆突的距离结合不同品牌导管的套囊位置、长度、大小、支气管部 分长短等设计特点选择双腔管的品牌。目前多采用无 隆突钩双腔管，推 荐国人左侧应用Sheridan导管，右侧应用Rusch导管。
5） 插管后主管和支气管部分与气管和支气管良好匹配——双腔管主管和支气管部分较病人气管和支气管径小1-2mm、套囊少量充气即能形成良好的分隔、支气管端位于上叶支气管口近侧缘、小套囊位于上叶支气管口近侧缘与隆突之间、双腔管侧孔正对另一侧主支气管口。

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气管内径值=0．032x年龄(岁)+0．072x身高(cm)-2．043
Brodsky在胸片锁骨水平测量气管直径，利用以前报道过的左支气管／气管的比值约为0．68的公式计算左主支气管的直径
左侧应用Sheridan导管，右侧应用Rusch导管
双腔管主管和支气管部分较病人气管和支气管径小1-2mm
只是看过插管 可是从没做过 不知道个中感觉 想知道单肺通气的具体做法