胆结石胆结石病

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胆结石病即胆道内胆汁的某些成份（胆色素、胆固醇、粘液物质及钙等）。在各种因素作用下，析出、凝聚而形成石头导致的疾病。结石可以发生在胆道的任何部位。

　　但是大多数人是不会发生胆结石病的。这是因为胆结石的生成必备一定的条件，才能在胆道内形成结石。胆结石的形成与饮食、感染、胆汁停因素有关。

　　胆结石突然阻塞了胆囊管或胆总管所致，如果阻塞现象长时间不能排除，就会引起相关的合并症，常见的有感染性中毒休克、肝脓肿、败血症、肝细胞功能衰竭，心律不齐，胆道出血和胆囊穿孔等症。

　　病因:

　　胆结石Sample TextSample Text的形成原因大致有以下几个方面：

　　（一）代谢因素造成胆盐，卵磷脂减少或胆固醇增加，如肥胖者，老年者及妊娠后期。

　　（二）胆系感染。

　　（三）其他如胆汁淤积,胆汁PH值低等。

　　近年来已得到重要依据指明胆汁原发性物理化学成分异常是胆石形成最重要因素。

　　病理:

　　（一）长期食入高糖、高脂肪膳食者，可造成胆汁中三种脂类（胆固醇、卵磷脂、胆汁酸）比例失调，胆固醇过饱和而引起胆固醇结石。

　　（二）与胆固醇结石相反，惯用低蛋白、粗碳水化合物饮食者，容易发生胆色素结石。胆汁培养带有大肠杆菌生长，大肠杆菌在繁衍过程中产生酶，超过胆汁中存在的葡萄糖二酸-1、4-内酯对其的抑制作用；使结石胆红素水解，而形成髁色素结石。胆结石的形成是一个慢性复杂过程，合理的饮食结构和良好的卫生习惯可预防结石病的发生。

　　症状:

　　（一）寒战发热：继急性腹痛发作后，多数病人出现恶寒发热，病变在胆管出现寒战高热来势快。

　　（二）腹痛：有结石而无梗阻，一般只有轻度钝痛、胀痛；有结石而且有梗阻就有阵发***痛，结石梗阻伴有感染时则为持续性疼痛，阵发性加重。

　　（三）黄疸：约30％的病人伴有皮肤、巩膜黄染。通常是结石症炎症造成胆管堵塞，一般病变在胆囊时无黄疸或轻度黄疸。

　　体征:

　　胆结石病发作时，因病变部位的不同而多样化。

　　当肝内胆管结石降入肝外胆管造成肠道梗阻或急性炎症时，可发生上腹绞痛、寒战、高热及黄疸等化脓性胆管炎。

　　若结石未脱落进入肝外胆道时，有时也会并发感染，此时可出现寒战及高热等败血症症状，严重时出现中毒性休克。但病人可以不出现腹部绞痛及黄疸，患胆囊结石睥病人，常表现为上腹部不适，胃饱胀，嗳气及食欲不好等。急性发作时，多有剧烈绞痛、黄疸和发热症状。

　　体征:

　　胆结石病发作时，因病变部位的不同而多样化。

　　当肝内胆管结石降入肝外胆管造成肠道梗阻或急性炎症时，可发生上腹绞痛、寒战、高热及黄疸等化脓性胆管炎。

　　若结石未脱落进入肝外胆道时，有时也会并发感染，此时可出现寒战及高热等败血症症状，严重时出现中毒性休克。但病人可以不出现腹部绞痛及黄疸，患胆囊结石睥病人，常表现为上腹部不适，胃饱胀，嗳气及食欲不好等。急性发作时，多有剧烈绞痛、黄疸和发热症状。

　　诊断:

　　（一）怀疑胆囊结石患者首先应进行B超检查，一般情况下均可查到，结合临床症状即可确诊。

　　（二）必要时可进一步行X线，口服胆囊造影，PTC，ERCP检查等，一般不必作CT,核磁等。

　　治疗:

　　胆结石的治疗主要分为手术治疗与非手术治疗两大类。

　　（一）手术治疗可分为常规手术治疗与腔镜手术治疗。

　　（二）非手术疗法主要有中草药治疗，溶石疗法,体外震波碎石治疗,及其他疗法.。

　　预防:

　　（一）注意饮食。食物以清淡为宜，少食油腻和炸、烤食物。

　　（二）保持大便畅通。六腑以通为用，肝胆湿热，大便秘结时，症状加重，保持大便畅通很重要。

　　（三）要改变[根据相关法规进行屏蔽]生活方式，多走动，多运动。

　　（四）要养性。心情不畅的人，可引发或加重此病，要做到心胸宽阔，精神舒畅。