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[产科] 请大家帮忙诊断一下 急!急!急!

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1# 楼主
发表于 2005-6-3 21:20 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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盛春,女,已婚,22岁,江西鄱阳人。
       因妊娠20周伴呕吐 黄染一个月余。
患者于2005年2月上旬停经,检查为妊娠反应阳性,3月下旬无明显诱因出现恶心 呕吐,为胃内容物,每天呕吐10 多次,在当地按“妊娠反应性呕吐”治疗无明显效果,症状逐渐加重,并出现皮肤黄染,解浓茶样小便,不能进食。
      血压100mmHg神志清醒,精神较差,巩膜可见明显黄染,心肺(—)肝区扣击痛(+-)
      B超:肝脏大小正常,未见明显异常。
      生化检查:谷丙转氨酶400 谷草转氨酶195.6 总胆红素76.7 直接胆红素65.0 间接
胆红素11.7  乙肝表面抗原(—)乙肝表面抗体(—)乙肝E抗原(—)乙肝E抗体(+)乙肝核心抗体(+-)丙肝抗体(—)甲肝抗体(—)
2# 沙发
发表于 2005-6-4 20:24 | 只看该作者
考虑还是妊娠剧吐引起的肝损害可能性大,当地医院虽然治疗过,但不一定是规范治疗,查一下血气分析和电解质看看,还有胆酸、血淀粉酶,复查肝脏B超看看,其次还要考虑妊娠急性脂肪肝
水平有限,希望最后你能给出最后的确诊!
3# 板凳
发表于 2005-6-5 08:52 | 只看该作者
同意楼上的意见,建议暂时予以禁食,补液,对症支持治疗,待检查结果出来后进一步治疗。
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