对老年人左心功能衰竭与支气管炎或哮喘看法

b****g

在临床中我们很多时候容易把老年人左心功能衰竭与支气管炎或哮喘相混淆，今天我就以上问题谈一下我的看法。
     1.咳嗽、气急同为老年人左心功能衰竭和支气管炎的常见症状，但二者的机理是不同的。老年人左心功能衰竭的咳嗽气急是因肺淤血引起，患者在平卧时症状加重，而且多在夜间发病，气喘是和**、劳力有关系的；而支气管炎引起的咳嗽气急在早上是加重，而且病人在咳嗽后会感觉到舒服的。
     2.二者的共同之处：即啰音的部位多局限在肺底或下肺或对称弥漫分布，而且多数病人有分布较广泛哮鸣音，经消炎治疗效果不明显。
     3.发病诱因方面：多数病人说不出明显的诱因，因为老年人本身就有些基础性疾病，如高血压、心功能减退等，平时活动又不注意，心脏功能不能代偿时就会发病；无疑呼吸道感染是其常见的诱因，所以我们对患者进行了抗炎治疗以后，患者体温正常，咳痰者痰消失以后仍咳大量泡沫痰、喘息不缓解、气急、心律仍然较快的患者时，就应该注意是不是患者已发生了左心功能衰竭；
     4.怎样防范：①注意基础病；
                 ②应详细了解患者的临床表现和体征；
                 ③寻找体征：如发现心界扩大、心律＞100次、有房性或室性奔马率、心音低钝、血压低，此时应考虑与左心功能衰竭有关。
                 ④尽早作CT、胸片、心电图以提供确诊依据。
有不到之处请斧正！

c****9

综合整理得好啊

y****7

xiexie  louzhu

好*弟

好贴

踏**痕

谢谢分享

醉***笑

应该同时谈谈具体的治疗，这样会更好一点的。