病例分析：头晕，呕吐2天

l****8

Sample Text患者，男，62岁。2天前午饭后突发头晕，恶心，言语含糊，在送入医院中呕吐1次，并拌有枕部轻微疼痛，无耳鸣。曾用低右+川芎溱静滴2次，无好转。既往史，高血压近10年，bp190/110mmhg,不规则服心痛定，否认糖尿病及心脏病。否认眩晕病史。曾做三维经颅多普勒检查，提示：右颈动脉及椎，基底动脉血流速度偏慢。查体；bp170/100mmhg.t36.5,神清，语言含糊。瞳孔等大3mm.光反射好，水平眼震《+》，听力正赏，视网膜动脉硬化2度，眼底视**正赏。余脑神经检查（-），四肢肌力基本正尚，腱发射对称，病理发射（-），颈强一指，内科系统检查未见明显异尚。实验室检查：血，尿（—）血糖，肾功能（—）。心电图，左室高电压。颈椎x线：颈椎退行性改变。根据以上病理，请你明确诊断，还需要哪些检查，怎样做鉴别诊断，依据是什么。怎样治疗。

和**海

脑血栓的形成。高血压病3级
鉴别诊断；脑出血，脑梗塞，蛛网膜下腔出血
治疗；1一般治疗（给氧）
2脱水护脑
3降压
4对症支持

闷*了

提示：右颈动脉及椎，基底动脉血流速度偏慢。
也不能放过脑动脉硬化  颅内压增高
诊断 1 原发高血压病 ， 高血压脑病  2 颈椎病 动脉硬化  颅内压增高
鉴别 1 TIA 2 脑出血 脑栓塞 3 其他继发脑病
治疗 治疗降压  对症

闷*了

靠 我的发的帖子怎么不见拉？

b****t

诊断：1、高血压病II期      2、颈椎病  椎--基底动脉供血不足
鉴别诊断：脑出血，脑梗塞，蛛网膜下腔出血等。
治疗：1、一般治疗（给氧）；2、脱水护脑去氧自由基；3、降压；4、对症支持
进一步检查：头颅CT、MRA、造影等等。

恶心、呕吐、头痛、颈强支持颅内高压，且舒张压120MMHG、心电图均证明高血压脑病急性发作期，而脑血栓的形成诊断过早了。不过明确还需做头颅CT、MRA、造影等等。

l****8

患者入院后，急查ct，提示小 脑出血。入院前的阳性体征太少，只提到有言语含糊，头晕，眼震阳性，以及dopuler检查有血管病变，这些均提示小脑有问题，出现共济失调表现，加上ct检查小脑出血，即可诊断。好在患者出血量只有8mml-10ml,按脑出血治疗一段时间后，痊愈出院。鉴别诊断我想应该很容易了，不必详细说明。

l****3

能不能多发点病例分析？？？

l**y

诊断：1、高血压病3期      2、颈椎病  椎--基底动脉供血不
鉴别诊断；脑出血，脑梗塞，蛛网膜下腔
治疗：1、一般治疗（给氧）；2、脱水护脑去氧自由基；3、降压；4、对症支持
出血足

3****5

诊断:　⒈高血压脑病.脑出血????
             ⒉颈椎病
鉴别诊断不详细说了~~~~~~~~~~~~~~~~~~呵呵

1****q

提示：右颈动脉及椎，基底动脉血流速度偏慢。
也不能放过脑动脉硬化  颅内压增高
诊断 1 原发高血压病 ， 高血压脑病  2 颈椎病 动脉硬化  颅内压增高
鉴别 1 TIA 2 脑出血 脑栓塞 3 其他继发脑病
治疗 治疗降压  对症

美****幻

这个应该是脑出血吧!!
  诊断:脑出血,重度高血压病,颈椎病!!!
鉴别诊断:脑梗死,^^^^^^^^^^等