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患者,女,47岁,因“支气管扩张20年,咳血3天”入院.既往有对种药物过敏史.入院后因左下牙疼痛2天在口腔科就诊.专科检查:左下颌第一磨牙合面大面积龋坏,叩诊(++),龈颊沟轻度红肿,触痛(+),波动感(-).临床诊断: 左下颌第一磨牙化脓性根尖周炎.治疗过程:去除腐质,扩通及清洗根管后,给予丁香油酚棉球开放,预约复诊.患者自行返回病房.1小时20分钟后患者突然出现呼吸困难,呈喘憋状态.查体:HR160次/分,BP150/100mmHg,SPO2 99%,意识模糊,双侧瞳孔等大,对光反应灵敏.双肺可闻及散在干性罗音,右下肺呼吸音减弱,拟诊药物过敏反应.给予**10mg静滴,症状缓解.5分钟后再次出现喘息症状,血压降低(110/90mmHg
)即给予氢化可的松400MG,西地兰0.4MG,速尿20MG静滴,心电图报告:窦性心动过速.此后3小时心律波动在140~160次/分, 喘息症状无明显好转,且出现头部,双上肢不自主活动,神经内科及心内科会诊后分别给予安定10MG静滴,5小时后症状逐渐缓解,生命体征恢复正常.
摘自[根据相关法规进行屏蔽]和平医院口腔科 |
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