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[医案分享] 经脉厥逆一例

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发表于 2024-12-13 22:40 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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经脉厥逆一例
2024128号,女,47
7号下午,颈椎**,自感舒适,回家后弯腰低头拾取东西是,忽然头晕,随即跌倒,开始发病,自感头眩晕,头憋胀,四肢发凉,呼吸气短,浑身战抖,神志略有昏乱,甚是危急,家人予以速效救心丸,半小时后缓解不明显,随即去医院
医院主要作心电图,脑CT,检查均无大碍,挂水治疗(用药不详),第二天出院,出院时唯独头胀,略有头晕,但行走一切自如
病家消瘦,精干,但体质平平,长期睡眠不佳,稍微劳累则双下肢困倦,夜尿频繁,每天基本在四五次之间,已有十几年时间,其他方面尚可,长期内服归脾丸,杂进其他补药,但体质改善一般
近数年间,严重的头胀头晕出现过四次,症状基本相似,曾做多次检查,均找不到病因
脉象:双寸口脉均细弱,人迎脉寸口盛大而石硬
臆断:厥逆症
处方:乌梅100,生铁落30,川牛膝15,炒白芍15,生白术15,当归10,九地12,川芎7,两付,水煎服
第二天晨起,自感头部极度轻松,夜尿好似少了一次
10号,一切正常,自感良好,脉象变化非常明显,下肢略微困倦也有所缓解
处方:乌梅100,生铁落30,川牛膝15,炒白芍15,生白术15,九地12,山茱萸15,香附子5,三付,水煎服
以此方善后

按:1,本病属于经脉厥逆症,脉气厥逆,气脉上头,主要症状是头憋胀,天灵盖以上憋胀,如有物包裹或压顶感,有人会出现意识异常,轻则意识略有变异,甚则神志昏乱,严重的则不识人,同时伴有四肢发凉,颤抖等症状
2,本方有乌梅大剂量,配合生铁落予以降气,第二天即感觉良好,本人曾写过一篇乌梅重剂量降气的文章,发在微信公众号里面,乌梅降气可以说是安全可靠,屡用不爽,只要辨证准确,用之辄效
3,经脉厥逆症,现代医学难以查明病因,因为现代医学没有经脉和气这些理念,只停留在对症治疗上
4,《素问·调经论》说“血之与气并走于上,则为大厥,厥则暴死,气复返则生,不反则死”,厥逆症在于经脉厥逆,治疗的关键是“气复返则生”,降气是唯一法门
5,本病多急发,脉气一旦上发动,如风之动,迅速上旋头部,随机出现症状。但平时不发病时,一如常人,或头脑略有不适感,或伴随长期睡眠不佳,困倦等,检查很难查出明显的指证


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