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20岁已婚未育的妇女
因停经11+4周,B超提示胚胎停育1天入院
入院后完善相关检查,凝血四项、血常规及妇科检查均未见明显异常
妇科彩超提示宫内孕8周,胚胎停育,患者自诉自孕以来,没做过任何检查
今天是第一次检查,故向患者及家属交代病情,先予以补佳乐及米非司酮片口服三天,再给予米索口服5片,宫内妊娠物仍未排出
次日在静脉麻醉下行钳夹刮宫术,术中钳夹出来的都是硬邦邦的机化组织,但是宫底部总有那么一坨钳夹不出来,反复尝试无果,且卵圆钳碰到并钳夹那坨东西的时候都有像碰到金属似的响声
没办法,最后只有结束手术,向患者及家属交代病情,考虑机化组织与宫底肌壁致密粘连
如果强行钳夹,担心会出现子宫破裂或者大出血的情况,所以术后先给予米非司酮及桂枝茯苓丸口服一周软化机化组织后,再尝试宫腔镜探查手术为好
大家有什么更好的办法呢?欢迎大家探讨
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