宫内孕8周胚胎停育，稽留流产组织机化，有什么更好的办法呢？

我****呢 · 发表于 2021-12-17 23:04

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20岁已婚未育的妇女

因停经11+4周，B超提示胚胎停育1天入院

入院后完善相关检查，凝血四项、血常规及妇科检查均未见明显异常

妇科彩超提示宫内孕8周，胚胎停育，患者自诉自孕以来，没做过任何检查

今天是第一次检查，故向患者及家属交代病情，先予以补佳乐及米非司酮片口服三天，再给予米索口服5片，宫内妊娠物仍未排出

次日在静脉麻醉下行钳夹刮宫术，术中钳夹出来的都是硬邦邦的机化组织，但是宫底部总有那么一坨钳夹不出来，反复尝试无果，且卵圆钳碰到并钳夹那坨东西的时候都有像碰到金属似的响声

没办法，最后只有结束手术，向患者及家属交代病情，考虑机化组织与宫底肌壁致密粘连

如果强行钳夹，担心会出现子宫破裂或者大出血的情况，所以术后先给予米非司酮及桂枝茯苓丸口服一周软化机化组织后，再尝试宫腔镜探查手术为好

大家有什么更好的办法呢？欢迎大家探讨

王****3 · 发表于 2021-12-18 09:01

太大意了

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w****3 · 发表于 2021-12-18 09:12

学习了

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w****1 · 发表于 2021-12-18 09:19

停经114周……

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W****0 · 发表于 2021-12-18 09:23

手术

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h****2 · 发表于 2021-12-18 09:28

配合中药治疗。

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亚****活 · 发表于 2021-12-18 09:30

***，没有经历过这种情况

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s****7 · 发表于 2021-12-18 09:37

用中药大黄庶虫丸治疗

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u****7 · 发表于 2021-12-18 09:41

彩超检查看有没有节育环

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u****0 · 发表于 2021-12-18 09:43

配合中药治疗

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j****2 · 发表于 2021-12-18 09:55

配合中药治疗

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九**菊 · 发表于 2021-12-18 10:01

中西结合治疗

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u****7 · 发表于 2021-12-18 10:01

配合中药活血化瘀治疗，必须时宫腔镜诊治

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张****4 · 发表于 2021-12-18 10:02

可以借助宫腔镜检查……

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u****3 · 发表于 2021-12-18 10:10

在彩超监控下取样送病理，如果是有机化组织软化后再次手术

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j****2 · 发表于 2021-12-18 10:24

先软化机化组织，再进行探查手术。

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y****1 · 发表于 2021-12-18 10:26

最后处理的很好，术后组织送病理检查看看

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u****6 · 发表于 2021-12-18 10:26

可以搭配活血化瘀药物促排，如果有组织排出来就送检，确定是机化胚胎组织再宫腔镜下取出比较稳妥

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s****2 · 发表于 2021-12-18 10:44

宫腔镜检查

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b****5 · 发表于 2021-12-18 10:53

上述症状应该考虑可视手术，看看宫腔里面是什么东西，然后手术处理

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j****i · 发表于 2021-12-18 11:39

在宫腔镜下操作

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l****5 · 发表于 2021-12-18 12:33

宫腔镜治疗

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w****9 · 发表于 2021-12-18 12:37

宫腔镜检查

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z****8 · 发表于 2021-12-18 12:45

可以在宫腔镜下处理

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刘***生 · 发表于 2021-12-18 12:50

密切观察注意凝血功能

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z****u · 发表于 2021-12-18 12:52

需要密切观察

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w****1 · 发表于 2021-12-18 13:02

宫腔镜电切

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W****9 · 发表于 2021-12-18 13:20

宫腔镜手术

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n****y · 发表于 2021-12-18 13:44

学习啦

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l****6 · 发表于 2021-12-18 16:30

宫腔镜

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[病例讨论] 宫内孕8周胚胎停育，稽留流产组织机化，有什么更好的办法呢？

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