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[病案讨论] 不典型的急性肠胃炎一例

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1# 楼主
发表于 2021-9-11 09:55 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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患者男性,35岁
腹泻半天入院。

有阑尾手术史十年。无高血压糖尿病等慢性病史。

患者凌晨三点时许无明显诱因下突觉腹痛腹胀,阵作,伴腹泻,稀水样便,约七八次,无脓血及粘液便。伴呕吐清水,不发热。

查体:体温36.3度,血压正常,腹部平软无包块,上腹部轻压痛无肌卫

实验室检查见下图。B超肝胆脾胰未见异常考虑急性肠胃炎予以抗炎补液止吐等对症治疗。

第二天复诊,诉腹泻止,但以腹胀为主,伴呕吐清水,不能进食。

查体:剑突下压痛明显,再查立位腹部平片见腹腔胀气,未见液平。仍予以上述治疗。第三天复诊,腹胀稍好转,呕吐仍作,次数减少,能进少量流质。


这种情况是不是该考虑不完全性肠梗阻
2# 沙发
发表于 2021-9-11 11:58 | 只看该作者
暂不考虑不完全性肠梗阻

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此消息发自Android版诊疗助手
3# 板凳
发表于 2021-9-11 12:07 | 只看该作者
考虑不完全肠梗阻,禁食水,灌肠

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此消息发自Android版诊疗助手
4
发表于 2021-9-11 12:11 | 只看该作者
也有可能是不全梗阻

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5
发表于 2021-9-11 12:23 | 只看该作者
学习了,谢谢分享!

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6
发表于 2021-9-11 12:28 | 只看该作者
学习了

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7
发表于 2021-9-11 12:34 | 只看该作者
建议做一个变菌培养。有条件再做一个钡餐透视,判断有无不完全肠梗阻发生。

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此消息发自Android版诊疗助手
8
发表于 2021-9-11 12:45 | 只看该作者
进一步检查

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此消息发自Android版诊疗助手
9
发表于 2021-9-11 12:47 | 只看该作者
可能肠胃炎,继续护胃治疗,保持电解质平衡。

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10
发表于 2021-9-11 12:48 | 只看该作者
好的学习知识

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11
发表于 2021-9-11 12:48 | 只看该作者
建议患者可以做个腹部超声波检查。

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12
发表于 2021-9-11 12:49 | 只看该作者
可以查个腹部平片,排除肠梗阻……

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13
发表于 2021-9-11 13:02 | 只看该作者
学习

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14
发表于 2021-9-11 13:17 | 只看该作者
建议肛肠科看看

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15
发表于 2021-9-11 13:29 | 只看该作者
急性胃肠炎

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16
发表于 2021-9-11 13:30 | 只看该作者
学习到了

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17
发表于 2021-9-11 13:31 | 只看该作者
学习了学习了

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18
发表于 2021-9-11 13:32 | 只看该作者
学习到了

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19
发表于 2021-9-11 13:33 | 只看该作者
医学的路上永远都在学习

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此消息发自iPhone版诊疗助手
20
发表于 2021-9-11 13:43 | 只看该作者
也可以考虑一下胃的问题

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此消息发自Android版诊疗助手
21
发表于 2021-9-11 13:44 | 只看该作者
考虑可能性大

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22
发表于 2021-9-11 13:47 | 只看该作者
考虑不完全肠梗阻

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23
发表于 2021-9-11 13:59 | 只看该作者
这一点不能完全除外。

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此消息发自Android版诊疗助手
24
发表于 2021-9-11 14:03 | 只看该作者
结合临床症状及既往有手术史,首先考虑不完全性肠梗阻

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25
发表于 2021-9-11 14:05 | 只看该作者
是的

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26
发表于 2021-9-11 14:09 | 只看该作者
是的

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此消息发自iPhone版诊疗助手
27
发表于 2021-9-11 14:10 | 只看该作者
学习了。

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此消息发自Android版诊疗助手
28
发表于 2021-9-11 14:24 | 只看该作者
学习了

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29
发表于 2021-9-11 14:27 | 只看该作者
对症治疗

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30
发表于 2021-9-11 14:31 | 只看该作者
学习了

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