不典型的急性肠胃炎一例

冰****9 · 发表于 2021-9-11 09:55

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患者男性，35岁
因腹泻半天入院。

有阑尾手术史十年。无高血压糖尿病等慢性病史。

患者凌晨三点时许无明显诱因下突觉腹痛腹胀，阵作，伴腹泻，稀水样便，约七八次，无脓血及粘液便。伴呕吐清水，不发热。

查体:体温36.3度，血压正常，腹部平软无包块，上腹部轻压痛无肌卫

实验室检查见下图。B超肝胆脾胰未见异常考虑急性肠胃炎予以抗炎补液止吐等对症治疗。

第二天复诊，诉腹泻止，但以腹胀为主，伴呕吐清水，不能进食。

查体:剑突下压痛明显，再查立位腹部平片见腹腔胀气，未见液平。仍予以上述治疗。第三天复诊，腹胀稍好转，呕吐仍作，次数减少，能进少量流质。

这种情况是不是该考虑不完全性肠梗阻？

y****4 · 发表于 2021-9-11 11:58

暂不考虑不完全性肠梗阻

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q****1 · 发表于 2021-9-11 12:07

考虑不完全肠梗阻，禁食水，灌肠

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z****9 · 发表于 2021-9-11 12:11

也有可能是不全梗阻

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曹****3 · 发表于 2021-9-11 12:23

学习了，谢谢分享！

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u****2 · 发表于 2021-9-11 12:28

学习了

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k****u · 发表于 2021-9-11 12:34

建议做一个变菌培养。有条件再做一个钡餐透视，判断有无不完全肠梗阻发生。

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w****6 · 发表于 2021-9-11 12:45

进一步检查

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h****p · 发表于 2021-9-11 12:47

可能肠胃炎，继续护胃治疗，保持电解质平衡。

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w****0 · 发表于 2021-9-11 12:48

好的学习知识

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p****7 · 发表于 2021-9-11 12:48

建议患者可以做个腹部超声波检查。

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张****4 · 发表于 2021-9-11 12:49

可以查个腹部平片，排除肠梗阻……

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A****2 · 发表于 2021-9-11 13:02

学习

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l****1 · 发表于 2021-9-11 13:17

建议肛肠科看看

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u****7 · 发表于 2021-9-11 13:29

急性胃肠炎

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t****m · 发表于 2021-9-11 13:30

学习到了

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q****2 · 发表于 2021-9-11 13:31

学习了学习了

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l****m · 发表于 2021-9-11 13:32

学习到了

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z****6 · 发表于 2021-9-11 13:33

医学的路上永远都在学习

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y****写 · 发表于 2021-9-11 13:43

也可以考虑一下胃的问题

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W****3 · 发表于 2021-9-11 13:44

考虑可能性大

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孟**真 · 发表于 2021-9-11 13:47

考虑不完全肠梗阻

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辽****6 · 发表于 2021-9-11 13:59

这一点不能完全除外。

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c*w · 发表于 2021-9-11 14:03

结合临床症状及既往有手术史，首先考虑不完全性肠梗阻

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蒋**子 · 发表于 2021-9-11 14:05

是的

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u****4 · 发表于 2021-9-11 14:09

是的

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赵****6 · 发表于 2021-9-11 14:10

学习了。

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l****9 · 发表于 2021-9-11 14:24

学习了

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天***9 · 发表于 2021-9-11 14:27

对症治疗

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高****师 · 发表于 2021-9-11 14:31

学习了

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[病案讨论] 不典型的急性肠胃炎一例

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