答题挑战(91)：跳舞时突感剧烈头痛、呕吐，如何检查来确定诊断【答案已公布】

云**逸

28岁女患，跳舞时突感剧烈头痛、呕吐、检查脑膜**征阳性、无肢瘫，应首先作何种辅助检查来确定诊断

A、脑电图
B、脑超声血流
C、脑动脉造影
D、腰穿
E、头颅CT

答案：E
解析：这道题是应用题，考核学生对蛛网膜下腔出血的诊断能力。常见的错误：错选为错误辨析：题干所述病例为青年女性，活动中急性起病，表现为头痛、呕吐等高颅压症状，查体有脑膜**征。临床首先考虑为出血性脑血管病，蛛网膜下腔出血的可能性大。腰穿血性脑脊液是诊断蛛网膜下腔出血的确定性诊断依据，但它毕竟是一种创伤性的检查方法，因此对怀疑下腔出血的病人应首先做头颅CT检查。要点：正确理解和掌握出血性脑血管病的诊断方法的选择。


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裴*舰

D、腰穿

j****i

D、腰穿

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y****8

E

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d****琪

选E

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医****y

E头颅CT

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u****0

选择D

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l****8

选E

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毛*

E、头颅CT

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l****1

D


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D****e

B


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u****5

腰穿

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a****n

答案E

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y****o

E

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u****4

选E

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l****2

考虑答案：D   

l****7

E

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u****3

答案:E

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j****6

E头颅CT

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w****9

D.腰穿

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我***啊

E,

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卿***0

我觉得选择E

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t****e

E.排除蛛网膜下腔出血。

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汪****师

答案E

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f****y

E、头颅CT...

宋*远

选E

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z****g

头颅CT

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被****3

e

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崔***师

E

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l****1

e


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